天葵子的临床应用

须兼顾胃气，如过用苦寒，势必损伤胃气，而致暖气、反酸、便溏、纳呆等症状。尤其在疮疡溃后更宜注意，过投寒凉易影响疮口愈合。 五昧消毒饮（《医宗金鉴》） [组成]金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子 [用法]水煎服。 [功用]清热解毒。 [主治]疗疮痈疖，症见局部红肿热痛者。 [方解]方中金银花甘寒，能清热解毒而不伤胃，为消散疔疮痈疖之君药。紫花地丁、蒲公英、天葵子、野菊花消疮毒、散结热，为治疗疗疮痈疖的要药，共为辅佐药。全方合用，清热解毒之力甚强。 黄连解毒汤（《外台秘要》引崔氏方） [组成]黄连、黄芩、黄柏、栀子 [用法]水煎服。 [功用]泻火解毒。 [主治]疮疡阳证见锨热疼痛，口燥咽干，舌红苔黄，脉数有力，火毒炽盛者。 [方解]本方为主治热毒壅盛三焦的常用方。疗疮痈疖等均由热毒内蕴、气血凝滞而成。火热炽盛即为毒，故解毒必须泻火，以火主于心，宣泻其所主，故以黄连为主药，泻心火而解热毒。黄芩泻上焦之火，黄柏泻下焦之火，栀子通泻三焦之火，导火下行，共为辅助药。四药合用，苦寒直折，使火邪去而热毒得解。 （四）温通法 用温经通络、散寒化痰等药物，驱散阴寒凝滞之邪以治疗寒证的一种治法。临床运用时，分温经通阳、散寒化痰和温经散寒、祛风化湿两法。 方剂举例温经通阳、散寒化痰方，如阳和汤；温经散寒、祛风化湿方，如独活寄生汤。 常用药物温经通阳、散寒化痰药，如附子、肉桂、干姜、桂枝、麻黄、白芥子等；温经散寒、祛风化湿药，如细辛、桂枝、生姜、羌活、独活、桑寄生、秦艽等。 适应证温经通阳、散寒化痰法，适用于体虚寒痰阻于筋骨，出现患处隐隐酸痛，漫肿不显，不红不热，口不作渴，形体恶寒，小便清利，苔白，脉迟等内寒现象者，如流痰、脱疽等。温经散寒、祛风化湿法，适用于体虚风寒湿邪袭于筋骨，出现患处酸痛麻木，漫肿，不红不热，恶寒重，发热轻，苔白腻，脉迟紧等外寒现象者，如麻风病初起。 以上两法中的阳和汤以温阳补虚为主，多用于体虚者；而独活寄生汤是祛邪补虚并重，对于体实者，只要去其补虚之品，仍可应用。 注意点阴虚有热者不可施用本法，因温燥之药能助火劫阴，若应用不当，能造成其他变证。 阳和汤（《外科证治全生集》） [组成]熟地、麻黄、白芥子、炮姜、炭肉桂、鹿角胶、甘草 [用法]水煎服。 [功用]温阳补血，散寒化痰。 [主治]流痰及一切阴疽，漫肿平塌，不红不热者。 [方解]方中熟地补营养血，鹿角胶生精补髓、养血助阳、强筋壮骨，为主药。辅以炮姜炭、肉桂温经散寒，配麻黄辛温散寒，发越阳气；白芥子辛温，去皮里膜外之痰，搜剔经络，宣通内外。使以甘草调和药性，又能解疮毒：全方以补为体，以温通为用，共奏温阳补血、散寒化痰之效。 （五）祛痰法 用咸寒化痰软坚的药物，使因痰凝聚的肿块得以消散的一种治法。一般来说，痰不是疮疡发病的主要原因，而是多种致病因素所引起的一种病理产物，多因外感六淫，或内伤情志，以及体质虚弱等，使气机阻滞凝聚而成。