历代医家论拳参

银花、连翘等内服，另用七叶一枝花研末，醋调后，敷患处(阑尾炎患者加芒硝，敷于回盲部)，其效亦佳。李时珍《本草纲目》蚤休条下引民谚云：“七叶一枝花，深山是我家，痈疽如遇着，一似手拈拿。”即言其效。 至于拳参，商品名称也有称为“重楼”或“草河车”者，二者经常混用。拳参系蓼科植物，其与七叶一枝花虽性味相近，而且也有清热解毒作用，但拳参尤以治疗里热所致之痢疾、肠炎为其特长，七叶一枝花则长于清肺泻热，疗痈疽疔疮，毕竟有所区别，故希望今后二者不要混用。又，现时一般皆谓七叶一枝花有毒，应慎用，其实其毒性甚微，不必畏忌。唯苦寒之品易伤中阳，故脾胃虚寒者用之宜慎而已。 牵牛子泻水逐痰，消积通便 牵牛子泻水逐痰，消积通便 牵牛子，又名丑牛、二丑(黑、白丑)，其性苦寒沉降，用治喘满肿胀、食滞痰结、二便不利属于实证者，有良效。兹将朱老应用此药的经验介绍如下： (1)小儿肺炎 痰热壅肺，胸高气促，面赤，痰鸣，鼻煽，便闭。指纹色紫，舌红，苔黄。朱老常用牵牛子配大黄、黄芩、桑白皮、连翘、鱼腥草、僵蚕、瓜蒌等，服后大便畅通(约泻下3～4次)，喘促痰鸣即平。盖牵牛子苦寒滑利、逐痰泻水之功甚著，合大黄、黄芩等．清热解毒，化痰通腑，用之得当，往往可收“一剂知，二剂已”之效。 朱×，男，2岁，住某医院儿科病房。患肺炎已29日，高热不退(体温40℃)，神昏谵语，面赤，手足时见抽搐，喘促痰鸣，小便少，大便干结。此痰热壅盛之候，亟拟泻热逐痰，上病下取之法，处方： 牵牛子、生大黄、僵蚕、桔梗、法半夏各6克，全瓜蒌12克，黄连4克，钩藤15克(后下)，石膏25克，桑白皮、鱼腥草各10克(后下)。2剂，1日1剂，水煎4次分服。 药后，大便溏泻日4次，喘促痰呜即止，体温下降到37．8℃；原方去丑牛、大黄，加石菖蒲、远志各3克，黄芩6克，连翘10克，叉2剂，体温已恢复正常，神清。易方以二陈汤加山楂、神曲、通草等调肺胃、化痰湿，以善其后。 (2)水肿腹水 牵牛子既善利大便，又能利小便。其作用较大戟、芫花、甘遂略弱，但相对副作用亦较轻，较之寻常利水药如五皮饮以及茯苓、泽泻、猪苓、木通为强。所以张子和说：“病水之人，如长川泛溢，非杯杓可取。”《儒门事亲》禹功散(黑牵牛头末、茴香、姜汁)、导水丸(大黄、黑牵牛、黄芩、滑石)、神芎丸(即导水丸加黄连、薄荷、川芎)，三方皆用牵牛，是真识牵牛者也。以上三方，皆朱老赏用之方(上述肺炎案牵牛配大黄、黄芩即取导水丸意)，用于胸水、腹水、水肿体实、病实者，屡奏佳效。60年代，贵阳有卢老太太者，即用牵牛子末配生姜汁、红糖蒸饼治疗肾炎水肿，退肿之效甚捷，当时中医界几无人不知卢老太太验方者，可见牵牛子逐水消肿之功甚为确实。 (3)便秘腹胀 牵牛子气味雄烈，有破气散壅、通利三焦的作用，故亦常用于饮食积滞、腹胀腹痛、便闭或泻下不爽之症。章次公先生曾拟“灵丑散”一方(黑牵牛、五灵脂等分研末，每服3～6克，日2次)，朱老用之多年，其效甚佳。