乌药的配伍与鉴别用药

乌药临床配伍精当。胸胁痛配香附、甘草，如小乌沉汤；冷气上攻、胸胁刺痛、心腹膨胀、吐泻肠鸣，配陈皮、川芎、枳壳，如乌药顺气散；脾虚气滞、胸胁胀痛，配白术、人参、陈皮；寒疝小腹痛引睾丸，配小茴香、青皮、高良姜，如天台乌药散；妇女少腹疼痛与香附、当归、木香同用，如乌药汤；产后气血不和、少腹胀痛，配当归、川芎、香附；尿频遗尿与益智仁、山药同用，如缩泉丸。鉴别用药：木香、香附、乌药三药均能行气止痛，用治气滞腹痛之证。然木香温燥芳烈，能升能降，可通行三焦气分，尤善行胃肠气滞，故脘腹胀痛、泻痢后重多用；香附药性平和，功偏疏肝解郁、调经止痛，故肝郁胁痛、月经不调、痛经多用；乌药温散力强，善散寒行气以止痛，故寒凝气滞之胸腹诸痛多用，还能温肾缩尿而治膀胱虚冷之尿频、遗尿。《药品化义》谓乌药气雄性温，快气宣通，疏散凝滞，甚于香附，外解表而理肌，内宽中而顺气，以之散寒气，则客寒冷气自除；《本草求真》谓凡一切病之属于气逆而见胸腹不快者皆宜用此。