荠苨的鉴别方法

节致肾水亏乏，相火妄动，阳强不哀，时精自出;"或因多服升阳之乐，遂使阳旺而阴衰，火胜而水涸，相火无所制，使强中不得收o"(《医林绳墨》)必兼有舌红、口干、便秘、脉细数无力等症状，治宜滋阴泻火，方用石子荠苨汤。以上两证，一为实火，一为虚火;一为肝经实热有余，（口苦、舌苔黄、便秘、脉弦数有力)一为肾脏阴精不足(舌红、口干、精自出、脉细数无力)，治疗一为泻有余之实热，一为滋阴降火，补阴以配阳。但阴举不衰之症终属于邪气实的标急之症，故《本草经疏．续例上》云:"阳强不倒属命门火实，孤阳无阴所致，此症多不治。忌补气、温热宜苦寒、甘寒、咸寒。"所以此症之治疗，切忌温补。 阴举不衰一症《诸病源候论》、《千金方》、《世医得效方》等均列于消渴门，因古时多见于〝服丹石"所致者，除阴茎异常勃起外，尚有明显的多饮症状。服丹石者今已少见，但可偶见于服矿物药中毒患者，则更为难治。后世医家多将阴举不衰列入肾病门中，与遗精、阳萎等并论，认为与酒色过度有关。丹波元坚认为:"消渴、强中盖是别证。"(《杂病广要》)亦有因外伤腰抵而造成阴茎勃起不衰者。【文献别录】 《世医得效方．痟渴》:强中，多因耽嗜色欲，及快意饮食，或服丹石。真气既脱，药气阴发，致烦渴引水，饮食倍常，阴气常兴，不交精出。故中焦虚热，注于下焦，三消之中，最为难治。" 《本草网目．（艹加韭）条》引夏子益奇力:"玉茎强硬不痿，精流不住，时时如针刺，捏之则痛，其病名强中乃肾滞漏疾也。用（艹加韭）子、破故纸各一两，为末，每服三钱。" 《石室秘箓．男治法》:"强阳不倒，此虚火炎上，而肺金之气不能下行故耳。若用黄柏、知母二味(倒阳汤)煎汤饮之，立时消散。然而自倒之后，终岁经年不能重振，亦是苦也，方用元参三两、肉桂三分、麦冬三两，水煎服即倒。……此不求倒而自倒也。" 《阴茎勃起的临床治疗和体会》:"本病首须祛逐厥阴湿热之毒，佐以消散阴茎血脉瘀阻，终必养血益肾，庶可全功。"(摘自史道生在1981年12月在全国中华中医学会内科学会首届学术交流会议上所作报告)

阴冷 阴冷【概念】 阴冷又称阴寒，系指自觉前阴寒冷。《金匮要略》称"阴头寒"，《诸病源候论》谓"虚劳阴冷"，《张氏医通》、《沈氏尊生书》等称为"阴冷"。均指男子前阴包括阴茎、阴囊自觉寒冷而言，至于《金匮要略．妇人杂病脉证并治》篇所载"妇人阴寒"，则不属本症讨论范围。【鉴别】 常见证候 命门火衰阴冷:阴器觉冷，病程长久，兼有腰膝无力，肢凉畏寒，甚或水肿，短气，精神倦怠，面色（白加光）白，五更泄泻，尿清长，阳萎，遗精，疝气，舌淡胖润或有齿痕，脉沉迟或芤。 肝经湿热阴冷:阴冷而兼汗出，阴囊湿痒，臊臭，或早泄、阳萎。烦闷，口苦，口渴，舌苔黄，尿赤或淋浊茎痛，便干，脉弦。【鉴别分析】 《诸病源候论．妇人杂病诸候》云:阴冷由于.阴阳俱虚弱故也。肾主精髓，开窍于阴，今阴虚阳弱，血气不能相荣，故使阴冷也。