葫芦的配伍应用

，及食诸果，病在胸腹中，皆吐下之。《别录》：「疗黄疸。」《本草纲目》：「吐风热痰涎，治风眩头痛，癫痫喉痹，头目有湿气。」《本草便读》：「苦寒通于胃腑，吐隔上蓄聚之热痰。」

瓜蒌 瓜蒌 【药用】本品为葫芦科植物栝蒌的果实。【性味与归经】甘，寒。入肺、胃、大肠经。【功效】清肺化痰，宽胸散结，润燥滑肠。【临床应用】1.用于肺热咳嗽、咯痰黄稠及肺痈等症。瓜蒌甘寒清润，有清肺化痰功效，故可用于痰热咳嗽、咯痰稠厚、咳吐不利及肺痈等症，常与知母、浙贝母、生苡仁、冬瓜子等配伍同用。2.用于胸痹胁痛及乳痈肿痛等症。瓜蒌能清上焦的积热，又可化浊痰的胶结，故能通胸膈的痹塞，而治胸痹胁痛，在应用时常与薤白配伍。此外，本品还可用于乳痈初起、肿痛而未成脓者，与蒲公英、乳香等合用，有消肿散结的功效。3.用于肠燥便秘。瓜蒌仁质润多油，善涤痰垢而导积滞，有滑肠通便的功效，可用于肠燥便秘等症，常与火麻仁、郁李仁等配伍应用。【处方用名】全瓜蒌（药店配炒瓜蒌皮三分之一，炒蒌仁三分之二）瓜蒌皮、蒌皮、炒瓜蒌皮（均配炒瓜蒌皮，有清肺化痰、宽中利气之功）瓜蒌仁、炒瓜蒌仁（均配炒瓜蒌仁，用时打碎，有润燥滑肠之功）【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。【按语】1.瓜蒌一药，原植物称为栝蒌，使载于《本经》。在古代使用时不分皮、仁，以整个果实使用，如汉代《伤寒论》、《金匮要略》两书上称为栝蒌实，都以枚计。至后世始分栝蒌果实的果皮为瓜蒌皮，专主清肺化痰、宽中利气，适用于痰热咳嗽、胸痹胁痛等症；瓜蒌的种子较瓜蒌仁，偏主润燥滑肠，适用于肠燥便秘。如属便溏腹泻，不宜应用；皮、仁合用，称全瓜蒌，则上清肺胃之热而化痰散结，下润大肠之燥而滑肠通便。2.本品配以贝母，则清热化痰，润肺止咳，以治燥痰；配以薤白，则开胸散结、通阳利气，以疗胸痹。3.据上所述，古代所用的栝楼或栝蒌，及今之瓜蒌。但上海及江、浙地区药店中另有“栝蒌”一物，它的皮成焦黄色，与瓜蒌皮相似，但种子中段则凸起如束腰带，形如螳螂头，与瓜蒌仁不同。它是葫芦科草本植物王瓜的果皮和种子，与本品不同，应予区分。【方剂举例】栝蒌薤白白酒汤《金匮要略》：栝蒌、薤白、半夏、白酒。治胸痹不得卧，心痛彻背。

瓜蒌皮 瓜蒌皮 （附：全栝蒌）【药用】葫芦科藤本植物栝蒌TrichosantheskiritowiiMaxim或双边栝蒌T.un-ifloraHao.的成熟果皮。【性味与归经】苦，寒。归肺、胃经。【功效】行气除胀满，化痰开痹，清肺止咳。【临床应用】1.用于胸腹胀满。本品功能行气，具有行气滞、除胀满的功能，能入肺胃，故对胸膈痞闷、脘腹胀满等均可应用，常与木香、乌药、橘皮、枳壳等配合应用。2.用于胸痹结胸。本品既能化痰，又能行气，为治胸痹胸痛要药，常与薤白、半夏、桂枝等同用，且又适用于结胸症，可配黄连、半夏等同用。3.用于肺热咳嗽。本品性味苦寒，能入肺经，又具有清肺化痰止咳之效，可配贝母、天花粉、桔梗等同用。