钩藤的配伍应用

不能消除，所以攻里不避忌寒药（参见“寒下”条）。但腹中寒而大便寒秘，也有用寒下药的，但配伍不同，如大便寒秘用大黄附子汤（大黄、附子、细辛）。大黄苦寒、附子大辛大热，细辛辛温，合用而成为“温下”剂。

钩藤 钩藤 【药用】本品为茜草科植物钩藤或华钩藤的钩及相连的茎枝。【性味与归经】甘，微寒。入肝、心包经。【功效】清热平肝，息风镇痉。【临床应用】1.用于肝火头胀、头痛，及肝阳上亢、头晕目眩等症。钩藤清肝泄热而平肝阳，故常用于肝火头胀及肝阳上亢的实症。配夏枯草、黄芩，能清泄肝火；配石决明、菊花，能平降肝阳。2.用于热病高热、肝风内动、惊痫抽搐及妇女子痫等症。钩藤的清热作用并不显著，但因它有息风镇痉的作用，故遇有惊痫抽搐之症，，则往往取以应用，临床多与天麻、石决明、全蝎等配伍；如属高热动风，可与羚羊角、菊花、龙胆草等同用。【处方用名】钩藤、嫩钩藤、嫩双钩、嫩钩钩（晒干用）【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。煎时须后下。【按语】1.钩藤清疳热而平肝息风，在临床上常常用以平降肝阳。它的清热之功不如羚羊角，息风镇痉的作用亦较羚羊角、全蝎、蜈蚣为弱。故在高热惊风抽搐时，宜加羚羊角（山羊角）；如抽搐严重，须配全蝎、蜈蚣。2.现知本品有良好的降压作用，这说明前人的宝贵经验，已为现代科学所证实。【方剂举例】钩藤饮《本事方》：钩藤、菊花、防风、人参、茯神、半夏、陈皮、麦冬、石膏、甘草。治肝厥头痛。

狗脊 狗脊 【科属与药用部分】本品为蚌壳蕨科植物金毛狗脊的根茎。【性味与归经】苦、甘，温。入肝、肾经。【功效】补肝肾，强筋骨，袪风湿。【临床应用】1.用于肝肾不足、腰膝酸痛、足软无力等症。狗脊补肝肾而强筋骨的功效，与杜仲相近似，临床上用治腰膝酸痛，常与菟丝子、牛膝、杜仲等品配伍。2.用于风湿痹痛等症。狗脊又能温散风湿而利痹，对肝肾不足而又感风湿之邪的腰背酸痛，常与桂枝、秦艽、海风藤、牛膝等配伍应用。【处方用名】生狗脊（洗净，晒干，切片用）。狗脊、金狗脊、制狗脊（蒸熟应用，可减少苦燥之性）。【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。【按语】狗脊补肝肾而强筋骨，治腰脊酸痛，与杜仲相近似；它兼能袪风湿，治寒湿痹痛，又与巴戟天相近似。但杜仲补益肝肾的作用较佳，兼能安胎；巴戟天则柔润而不燥，温散风湿的作用较差。【方剂举例】四宝丹《普济方》：狗脊、制乌头、萆薢、苏木治风湿痛。【文献摘录】《本经》：「主腰背强，关机缓急，周痹，寒湿膝痛。《别录》：「坚脊，利俯仰。」《本草纲目》：「强肝肾，健骨，治风虚。」

箍口药（围药、箍药） 箍口药（围药、箍药） 就是在初起的肿疡周围敷一圈湿润的药泥，使疮形缩小高突，容易化脓和溃破。起初可用，溃脓后余肿未消的也可用箍围药消肿。但药性寒热不同。例如金黄散（大黄、黄柏、姜黄、白芷、南星、陈皮。苍朮、厚朴、甘草、天花粉，作散剂），药性偏凉，能清热消肿，适宜于肿疡阳证，可选用葱汁、酒、麻油、菊叶或丝瓜叶捣汁，调药外敷。