茺蔚子的用法用量与用药禁忌

茺蔚子的用法用量：内服煎汤，6-9g；或入丸、散；或捣绞取汁。

茺蔚子的炮制方法：

1. 茺蔚子：取原药材，除去杂质，洗净，干燥。生用长于活血调经、清肝明目。

2. 炒茺蔚子：取净茺蔚子，置炒制容器内，用文火加热，炒至表面微黄色，有香气逸出时，取出放凉。炒后可缓和寒性，增强活血调经之功，多用于月经不调、经闭痛经。

茺蔚子的采收加工：秋季果实成熟时采割地上部分，晒干，打下果实，除去杂质。以粒大、饱满、色黄褐、无杂质者为佳。

茺蔚子的药材性状鉴别：本品呈三棱形，长2-3mm，宽约1.5mm。表面灰棕色至灰褐色，有深色斑点，一端稍宽，平截状，另一端渐窄而钝尖。果皮薄，子叶类白色，富油性。气微，味苦。

茺蔚子的道地产区：全国大部分地区均产，以江苏、浙江、安徽、山东、河南、河北、四川、贵州、云南、广东、广西等地为主产区。

茺蔚子的化学成分：主要含生物碱（益母草宁碱、水苏碱、益母草碱等）、脂肪油（油酸、亚油酸、亚麻酸、棕榈酸、硬脂酸等）、维生素A样物质、黄酮类（槲皮素、山奈酚等）、甾醇类、氨基酸、矿物质等成分。

茺蔚子的药理作用：第一，活血调经作用，能兴奋子宫平滑肌，促进子宫收缩，改善微循环，促进瘀血消散；第二，降血压作用，能扩张血管，降低外周阻力，降低血压；第三，降血脂作用，能降低血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平；第四，抗氧化作用，能清除自由基，减轻氧化应激损伤；第五，抗炎作用，能抑制炎症因子释放，减轻炎症反应；第六，抗菌作用，对金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等有抑制作用；第七，利尿作用，能增加尿量，促进体内水分和代谢废物的排泄；第八，抗肿瘤作用，对多种肿瘤细胞有抑制作用。

茺蔚子的用药禁忌和注意事项：

1. 瞳孔散大者慎用。茺蔚子能清肝明目，瞳孔散大者不宜使用，以免加重瞳孔散大。《本草经疏》记载瞳子散大者禁用。

2. 肝血不足者慎用。茺蔚子辛散苦泄，能活血祛瘀，肝血不足、目暗不明者不宜单独使用，以免耗伤肝血。

3. 孕妇禁用。茺蔚子能活血调经、兴奋子宫，孕妇使用可能导致流产，应禁用。

4. 月经过多者慎用。茺蔚子能活血调经，月经过多者不宜使用，以免加重出血。

5. 有小毒，内服不宜过量。茺蔚子有小毒，过量服用可引起中毒，出现全身无力、下肢不能活动、瘫痪、大汗、虚脱等症状，严重者可危及生命。应严格控制用量，不可超量服用。有报导一次口服茺蔚子30g左右，可发生中毒，出现全身无力、下肢不能活动、瘫痪、大汗、虚脱等症状。

6. 不宜长期大量服用。茺蔚子有小毒，长期大量服用可能导致蓄积中毒，应中病即止，不可长期连续服用。

7. 注意不良反应。茺蔚子口服后少数患者可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应，一般停药后可缓解。过量服用可引起中毒，出现全身无力、下肢不能活动、瘫痪、大汗、虚脱等症状，应立即停药并就医。

8. 注意药物相互作用。茺蔚子不宜与抗凝药如华法林、阿司匹林等同用，以免增加出血风险。不宜与降压药同用，以免导致血压过低。不宜与镇静催眠药同用，以免加重中枢抑制。

9. 注意品种鉴别。茺蔚子与益母草同出一物，均能活血调经，但药用部位不同：茺蔚子为益母草的成熟果实，益母草为益母草的地上部分。两者功效各有侧重：茺蔚子兼能清肝明目，益母草兼能利水消肿、清热解毒，应注意鉴别，不可混用。

10. 中毒解救。茺蔚子中毒后，应立即停药，催吐、洗胃，静脉输液，对症治疗。可给予维生素B1、维生素B12等营养神经药物，以及能量合剂等支持治疗。

茺蔚子的贮藏：置通风干燥处，防霉，防蛀。