丹参的用法用量与用药禁忌

丹参的用法用量：内服煎汤，10-15g；或入丸、散。活血化瘀宜酒炙用，增强活血通络作用；清心安神宜生用。

丹参的炮制方法：

1. 丹参：取原药材，除去杂质及残茎，洗净，润透，切厚片，干燥。生用长于清心除烦、凉血消痈。

2. 酒丹参：取丹参片，加黄酒拌匀，稍闷，置炒制容器内，用文火加热，炒干，取出放凉。每100kg丹参，用黄酒10kg。酒炙后可增强活血祛瘀、通经止痛之功，多用于瘀血阻滞之证。

丹参的采收加工：春、秋二季采挖，除去泥沙，干燥。以根条粗壮、色紫红、无芦头、无须根、无泥沙者为佳。

丹参的药材性状鉴别：本品根茎短粗，顶端有时残留茎基。根数条，长圆柱形，略弯曲，有的分枝并具须状细根，长10-20cm，直径0.3-1cm。表面棕红色或暗棕红色，粗糙，具纵皱纹。老根外皮疏松，多显紫棕色，常呈鳞片状剥落。质硬而脆，断面疏松，有裂隙或略平整而致密，皮部棕红色，木部灰黄色或紫褐色，导管束黄白色，呈放射状排列。气微，味微苦涩。

丹参的道地产区：主产于四川、山东、河南、河北、山西、陕西、甘肃、安徽、江苏、浙江、江西、湖北、湖南等地。以四川产者质量为佳，称川丹参，为道地药材。

丹参的化学成分：主要含脂溶性成分（丹参酮I、丹参酮IIA、丹参酮IIB、隐丹参酮、丹参酸甲酯等二萜醌类化合物）和水溶性成分（丹参素、丹酚酸A、丹酚酸B、原儿茶醛、原儿茶酸、迷迭香酸等酚酸类化合物），以及黄酮类、三萜类、甾醇类、多糖类、氨基酸、矿物质等成分。

丹参的药理作用：第一，改善微循环作用，能扩张微血管，加快血流速度，改善微循环；第二，抗心肌缺血作用，能扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，改善心肌供血，减轻心肌缺血损伤；第三，抗脑缺血作用，能改善脑循环，减轻脑缺血损伤；第四，抗血栓作用，能抑制血小板聚集，降低血液黏稠度，预防血栓形成；第五，降血脂作用，能降低血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平；第六，抗动脉粥样硬化作用，能抑制动脉粥样硬化斑块的形成和发展；第七，保肝作用，能减轻肝脏损伤，促进肝细胞再生，抗肝纤维化；第八，抗肿瘤作用，对多种肿瘤细胞有抑制作用；第九，抗氧化作用，能清除自由基，减轻氧化应激损伤；第十，抗炎作用，能抑制炎症因子释放，减轻炎症反应；第十一，抗菌作用，对金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等有抑制作用；第十二，镇静催眠作用，能抑制中枢神经系统，镇静安神，改善睡眠。

丹参的用药禁忌和注意事项：

1. 不宜与藜芦同用。丹参反藜芦，属十八反，两者同用可产生毒性反应或降低疗效，应禁止同用。

2. 月经过多者慎用。丹参能活血祛瘀，月经过多者不宜使用，以免加重出血。

3. 孕妇慎用。丹参能活血祛瘀、通经，孕妇使用可能导致流产，应慎用。

4. 脾胃虚寒、大便稀溏者不宜长期单用。丹参微寒，脾胃虚寒、脘腹冷痛、大便稀溏者不宜长期大量使用，以免损伤脾胃阳气，加重虚寒症状。

5. 无瘀血者慎用。丹参功专活血祛瘀，无瘀血者不宜大量使用，以免耗伤气血。

6. 不宜长期大量服用。丹参活血祛瘀，长期大量服用可能耗伤气血，导致乏力、头晕等。应中病即止，不可长期连续服用。

7. 注意不良反应。丹参口服后一般无明显不良反应，少数患者可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应，以及皮疹、瘙痒等过敏反应，一般停药后可缓解。丹参注射液注射后少数患者可能出现严重过敏反应，如过敏性休克，应注意观察，过敏体质者慎用。个别患者可能出现出血倾向，如牙龈出血、皮下出血等，应定期检查凝血功能。

8. 注意药物相互作用。丹参不宜与抗凝药如华法林、阿司匹林等同用，以免增加出血风险。不宜与抗血小板药同用，以免增加出血风险。不宜与溶栓药同用，以免增加出血风险。不宜与止血药同用，以免降低止血药疗效。丹参不宜与细胞色素C同用，以免形成络合物，降低疗效。丹参不宜与维生素C同用，以免发生氧化还原反应，降低疗效。

9. 注意品种鉴别。丹参与苦参、玄参名称相似，均能清热，但来源和功效不同：丹参为唇形科植物丹参的根，能活血祛瘀、通经止痛、清心除烦、凉血消痈；苦参为豆科植物苦参的根，能清热燥湿、杀虫、利尿；玄参为玄参科植物玄参的根，能清热凉血、滋阴降火、解毒散结。应注意鉴别，不可混用。

10. 食疗应用。丹参药食同源，日常可取丹参5-8g，用沸水冲泡，焖泡15分钟代茶饮，具有活血祛瘀、清心除烦之功，适用于瘀血阻滞、胸闷心悸、失眠烦躁等人群。也可取丹参15g，搭配三七5g、冰糖适量，水煎服，具有活血祛瘀、通经止痛之功，适用于胸痹心痛、月经不调等人群。也可取丹参20g，搭配酸枣仁15g、茯苓15g，水煎服，具有清心除烦、养血安神之功，适用于心烦不眠、心悸失眠等人群。

丹参的贮藏：置干燥处。