绞股蓝的用法用量与用药禁忌

绞股蓝的用法用量：内服煎汤，15-30g；研末，3-6g；或泡茶饮。外用适量，捣烂涂擦。

绞股蓝的炮制：除去杂质，洗净，切段，晒干。炮制后便于制剂和服用。

绞股蓝的采收加工：每年夏、秋两季采收，除去杂质，洗净，晒干或阴干。以茎叶完整、色绿、气清香、无杂质者为佳。北方1年可采收2次，南方可收3-4次。

绞股蓝的药材性状鉴别：本品为不规则的段，茎、叶混合。茎纤细，有纵棱，表面灰绿色或暗绿色，被短柔毛，质脆，易折断，断面不平坦，髓部中空。叶互生，常为鸟足状复叶，小叶5-7枚，小叶片皱缩破碎，完整者展平后呈卵状长圆形或披针形，边缘有锯齿，表面绿色，背面淡绿色，两面均被短柔毛。气微，味苦、微甘。

绞股蓝的道地产区：主产于陕西、四川、贵州、云南、湖北、湖南、广东、广西、福建、浙江、江苏、安徽、江西、山东、河南、河北、山西、甘肃等地。以陕西平利、湖北神农架、福建武夷山产者质量为佳。陕西平利被誉为中国绞股蓝之乡。

绞股蓝的化学成分：主要含皂苷类（绞股蓝皂苷80余种，其中绞股蓝皂苷Ⅲ、Ⅳ、Ⅷ、Ⅻ分别与人参皂苷Rb1、Rb3、Rd、F2结构相同）、黄酮类（槲皮素、山奈酚、芦丁等）、多糖类、氨基酸（18种氨基酸，含8种人体必需氨基酸）、维生素（维生素C、维生素B1、维生素B2、维生素E、胡萝卜素等）、矿物质（钾、钠、钙、镁、磷、铁、锌、铜、锰、硒等）、有机酸（丙二酸、柠檬酸、苹果酸等）、甾醇类（β-谷甾醇、豆甾醇等）、挥发油等成分。

绞股蓝的药理作用：第一，降血脂作用，能降低血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平，升高高密度脂蛋白胆固醇水平；第二，降血压作用，能扩张血管，降低外周阻力，降低血压；第三，降血糖作用，能改善胰岛素抵抗，降低血糖水平；第四，抗动脉粥样硬化作用，能抑制动脉粥样硬化斑块的形成和发展；第五，抗心肌缺血作用，能扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，改善心肌供血，减轻心肌缺血损伤；第六，抗脑缺血作用，能改善脑循环，减轻脑缺血损伤；第七，抗血栓作用，能抑制血小板聚集，降低血液黏稠度，预防血栓形成；第八，抗肿瘤作用，对多种肿瘤细胞有抑制作用，能增强机体抗肿瘤免疫功能；第九，保肝作用，能减轻肝脏损伤，降低转氨酶，促进肝细胞再生，抗肝纤维化；第十，增强免疫作用，能增强机体非特异性免疫和特异性免疫功能；第十一，抗疲劳作用，能提高机体耐缺氧能力，减轻疲劳；第十二，抗衰老作用，能清除自由基，减轻氧化应激损伤，延缓细胞衰老；第十三，抗氧化作用，能清除自由基，减轻氧化应激损伤；第十四，镇静催眠作用，能抑制中枢神经系统，镇静安神，改善睡眠；第十五，减肥作用，能促进脂肪代谢，减少脂肪堆积。

绞股蓝的用药禁忌和注意事项：

1. 脾胃虚寒者慎用。绞股蓝味苦微甘性凉，能益气健脾、清热解毒，脾胃虚寒、脘腹冷痛、食欲不振、大便溏泄者不宜大量使用，以免寒凉伤胃，加重虚寒症状。胃不好可以加陈皮调整脾胃。

2. 体质虚弱者可以加西洋参。绞股蓝性偏寒凉，体质虚弱、气短乏力、畏寒肢冷者可以加西洋参同用，以增强益气养阴之功，减轻寒凉之性。

3. 孕妇慎用。绞股蓝能清热解毒、活血，孕妇应在医师指导下使用，不可自行大量使用。

4. 哺乳期女性慎用。绞股蓝能通过乳汁分泌，哺乳期女性使用可能影响婴儿，应慎用。

5. 儿童慎用。绞股蓝性偏寒凉，儿童脾胃功能较弱，应在医师指导下使用，不可自行使用。

6. 不宜长期大量服用。绞股蓝性偏寒凉，长期大量服用可能损伤脾胃阳气，导致食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。应中病即止，不可长期连续服用。

7. 注意不良反应。绞股蓝口服后一般无明显不良反应，少数患者可能出现恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻、腹胀、头晕、眼花、耳鸣等症状，一般停药后可缓解。个别患者可能出现过敏反应，如皮疹、瘙痒等，应停药观察。绞股蓝总苷片服用后少数患者可能出现胃肠道不适，一般不影响继续治疗。

8. 注意药物相互作用。绞股蓝不宜与抗凝药如华法林、阿司匹林等同用，以免增加出血风险。绞股蓝不宜与降压药同用，以免导致血压过低。绞股蓝不宜与降糖药同用，以免导致血糖过低。绞股蓝不宜与强心苷类药物同用，以免增加强心苷毒性。

9. 外用注意。绞股蓝外用时，应注意皮肤清洁，避免感染。皮肤破溃严重者不宜外用，以免刺激伤口，加重病情。外用后如出现皮肤红肿、瘙痒、刺痛等症状，应立即用清水冲洗，并就医。

10. 注意品种鉴别。绞股蓝与人参名称相似，均能益气健脾，但来源和功效不同：绞股蓝为葫芦科植物绞股蓝的全草，能益气健脾、化痰止咳、清热解毒、化浊降脂；人参为五加科植物人参的根，能大补元气、复脉固脱、补脾益肺、生津养血、安神益智。绞股蓝素有南方人参之称，因其含多种与人参皂苷结构相同的成分，具有类似人参的益气健脾作用，但药力较人参缓和，且性偏寒凉，兼能清热解毒、化浊降脂，应注意鉴别，不可混用。

11. 食疗应用。绞股蓝药食同源，日常可取绞股蓝3-6g，沸水冲泡，代茶饮，具有益气健脾、化痰止咳、清热解毒、化浊降脂之功，适用于脾胃气虚、高脂血症、高血压病、糖尿病等人群。也可取绞股蓝15g，搭配山楂10g、决明子10g，沸水冲泡，代茶饮，具有化浊降脂、活血通脉之功，适用于高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病等人群。也可取绞股蓝20g，搭配黄芪15g、麦冬10g，水煎服，具有益气养阴、清热生津之功，适用于气阴两虚之糖尿病、疲劳综合征等人群。

绞股蓝的贮藏：置通风干燥处，防霉，防蛀。