卷柏的活血止血与临床应用

卷柏为卷柏科植物卷柏或垫状卷柏的干燥全草，味辛，性平，归肝、心经。卷柏的最大特点是u201c生用破血，炒用止血u201d，生品与制品功效截然不同，临床应根据病情需要选择使用。

卷柏生用具有活血通经的功效，主要用于经闭、癥瘕、跌打损伤等血瘀证。治瘀血引起的闭经、痛经，可与当归、川芎、牡丹皮、桃仁、红花等活血调经药配伍。治癥瘕痞块，常与三棱、莪术、地鳖虫等破血逐瘀、软坚散结药配伍。治跌打损伤，可单用本品，也可与乳香、没药、苏木、刘寄奴等活血消肿止痛药同用。卷柏生用能活血通经、散瘀消肿，对于瘀血阻滞所致的多种病证均有较好疗效。

卷柏炒炭用具有化瘀止血的功效，主要用于吐血、衄血、便血、尿血、子宫出血等出血证。卷柏炭能收敛止血，兼能化瘀，具有止血而不留瘀的特点，适用于出血兼有瘀滞者。治吐血、衄血，可与白及、侧柏叶、藕节等凉血止血药配伍。治便血、痔血，可与地榆、槐花、防风等清肠止血药配伍。治尿血，可与小蓟、蒲黄、白茅根等凉血止血、利尿通淋药配伍。治崩漏下血，可与阿胶、艾叶、棕榈炭等养血止血、收敛止血药配伍。《分类草药性》载其u201c治跌打损伤，行气，炒黑止吐血u201d，明确指出了卷柏生用与炒用的区别。

卷柏的用法用量为煎服4.5至10克（药典规定5至10克），外用适量捣敷或研末撒布。孕妇忌服（药典规定孕妇慎用）。卷柏在临床应用中应注意生用与炒用的区别：生用偏于活血通经，适用于血瘀经闭、癥瘕、跌打损伤等证；炒炭偏于化瘀止血，适用于吐血、衄血、便血、尿血、崩漏等出血证。临床不可混用，以免影响疗效或导致不良反应。

此外，卷柏还有一些其他临床应用。《名医别录》载其u201c止咳逆，治脱肛，散淋结，头中风眩，痿躄，强阴益精u201d，说明卷柏还可用于咳嗽、脱肛、淋证、眩晕、痿证等病证。《日华子本草》载其u201c镇心，除面皯，头风，暖水脏u201d，提示卷柏还有安神、美容、祛风、温肾等作用。《安徽药材》载其u201c外用可治刀伤u201d，《南宁市药物志》载其u201c治热性肠出血及子宫出血，外用接骨u201d，这些记载拓展了卷柏的临床应用范围。