杠板归的用法用量与用药禁忌

杠板归的用法用量：内服煎汤，15-30g，或10-15g，鲜品20-45g。外用适量，煎汤熏洗，或捣敷，或研末调敷。

杠板归的炮制：取原药材，除去杂质，洗净，切段，干燥。炮制后便于制剂和服用。

杠板归的采收加工：夏季开花时采割，除去杂质，晒干。以茎叶完整、色绿、气微、无杂质、无霉烂者为佳。鲜品随采随用。

杠板归的药材性状鉴别：本品茎呈圆柱形，有纵棱，棱上有倒生钩刺，直径0.1-0.3cm，表面淡绿色或黄棕色，节部稍膨大，有托叶鞘。质脆，易折断，断面黄白色，中空。叶互生，具长柄，柄上有倒生钩刺，托叶鞘圆形，抱茎，膜质；叶片多皱缩，破碎，完整者展平后呈近等边三角形，长4-8cm，宽5-8cm，先端微尖，基部截形或微心形，上面淡绿色，下面色较浅，叶脉上有钩刺。总状花序顶生或生于上部叶腋，花小，白色或淡红色。瘦果球形，直径约0.3cm，黑色，有光泽，包于宿存的花被内。气微，味淡。

杠板归的道地产区：全国各地均有分布，主产于江苏、浙江、安徽、江西、湖北、湖南、四川、贵州、云南、广东、广西、福建、台湾、海南、河南、河北、山东、山西、陕西、甘肃、辽宁、吉林、黑龙江、内蒙古、新疆、青海、宁夏等地。以江苏、浙江、安徽、江西、湖北、湖南、四川、广东、广西、福建、云南、贵州产者质量为佳。

杠板归的化学成分：主要含蒽醌类（大黄素、大黄酚、大黄素甲醚、芦荟大黄素、大黄酸、大黄素-8-O-β-D-葡萄糖苷、大黄酚-8-O-β-D-葡萄糖苷等）、黄酮类（槲皮素、山奈酚、木犀草素、芹菜素、芦丁、异槲皮苷、金丝桃苷、杠板归苷等）、有机酸（绿原酸、咖啡酸、阿魏酸、琥珀酸、原儿茶酸、对羟基苯甲酸、香草酸、没食子酸、鞣花酸等）、氨基酸（18种氨基酸，含8种人体必需氨基酸，其中谷氨酸、天冬氨酸、丙氨酸、精氨酸含量较高）、矿物质（钾、钠、钙、镁、磷、铁、锌、铜、锰、硒、锗、锶等，其中钾、钙、镁含量较高）、多糖（杠板归多糖，含果聚糖、葡聚糖等）、甾醇类（β-谷甾醇、豆甾醇、菜油甾醇、胡萝卜苷等）、挥发油、鞣质、酚类、香豆素类、木质素类、脂肪油、生物碱、核苷类（腺苷、鸟苷、尿苷、胞苷等）、酶类（过氧化氢酶、过氧化物酶等）、磷脂（卵磷脂、脑磷脂等）等成分。其中大黄素、槲皮素、杠板归多糖、绿原酸是其主要活性成分。

杠板归的药理作用：第一，清热解毒作用，能抑制炎症因子释放，减轻炎症反应；第二，利水消肿作用，能增加尿量，促进体内水分和代谢废物的排泄，消除水肿；第三，止咳作用，能抑制咳嗽中枢，减轻咳嗽；第四，抗炎作用，大黄素、槲皮素、绿原酸能抑制炎症因子释放，减轻炎症反应；第五，抗菌作用，大黄素、槲皮素对金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、枯草杆菌、结核杆菌、真菌等有强烈抑制作用；第六，抗病毒作用，对流感病毒、疱疹病毒、乙肝病毒、艾滋病毒等有抑制作用；第七，抗肿瘤作用，大黄素、槲皮素、杠板归多糖对多种肿瘤细胞有抑制作用，能诱导肿瘤细胞凋亡，抑制肿瘤血管生成；第八，抗氧化作用，大黄素、槲皮素、绿原酸能清除自由基，减轻氧化应激损伤；第九，抗衰老作用，能延缓细胞衰老，延长寿命；第十，增强免疫作用，杠板归多糖能增强机体非特异性免疫和特异性免疫功能，激活免疫细胞；第十一，保肝作用，能减轻肝脏损伤，降低转氨酶，促进肝细胞再生；第十二，利胆作用，能促进胆汁分泌和排泄；第十三，降血糖作用，能改善胰岛素抵抗，降低血糖水平；第十四，降血脂作用，能降低血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平，升高高密度脂蛋白胆固醇水平；第十五，降血压作用，能扩张血管，降低外周阻力，降低血压；第十六，抗动脉粥样硬化作用，能抑制动脉粥样硬化斑块的形成和发展；第十七，保护心血管作用，能扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，改善心肌供血；第十八，抗心肌缺血作用，能减轻心肌缺血损伤，缩小心肌梗死面积；第十九，抗心律失常作用，能对抗多种实验性心律失常；第二十，强心作用，能增强心肌收缩力，增加心输出量；第二十一，利尿作用，能增加尿量，促进体内水分和代谢废物的排泄；第二十二，镇咳作用，能抑制咳嗽中枢，减轻咳嗽；第二十三，祛痰作用，能促进呼吸道黏膜分泌，稀释痰液，易于咳出；第二十四，平喘作用，能缓解支气管平滑肌痉挛，减轻喘息症状；第二十五，镇静作用，能抑制中枢神经系统，镇静安神；第二十六，镇痛作用，能提高痛阈，减轻疼痛；第二十七，抗溃疡作用，能抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，促进溃疡愈合；第二十八，解痉作用，能缓解平滑肌痉挛，减轻胃肠绞痛、胆绞痛、肾绞痛；第二十九，促进消化作用，能促进胃液和消化液分泌，促进消化，增进食欲；第三十，增进食欲作用，能刺激味觉感受器，增进食欲；第三十一，止血作用，能缩短出血时间和凝血时间，促进血小板聚集；第三十二，抗凝血作用，能抑制血小板聚集，降低血液黏稠度，预防血栓形成（大剂量时）；第三十三，抗血栓作用，能抑制血栓形成（大剂量时）；第三十四，改善微循环作用，能扩张微血管，加快血流速度，改善微循环；第三十五，保护肾脏作用，能减轻肾脏损伤，降低尿蛋白，改善肾功能；第三十六，保护神经作用，能保护神经细胞，减轻神经损伤；第三十七，改善记忆作用，能改善学习记忆能力；第三十八，抗抑郁作用，能改善抑郁症状；第三十九，抗焦虑作用，能改善焦虑症状；第四十，促进造血作用，能促进红细胞、血红蛋白生成，改善贫血；第四十一，抗辐射作用，能减轻辐射损伤；第四十二，抗突变作用，能抑制基因突变，预防肿瘤发生；第四十三，促进伤口愈合作用，能促进肉芽组织生长，加速伤口愈合；第四十四，杀虫作用，对多种寄生虫、昆虫有抑制和杀灭作用；第四十五，止痒作用，能刺激皮肤感受器，产生清凉感，减轻瘙痒。

杠板归的用药禁忌和注意事项：

1. 体质虚弱者及孕妇慎服。杠板归酸微寒，能清热解毒、利水消肿、止咳，体质虚弱、面色苍白、头晕乏力、心悸气短者不宜大量使用，以免寒凉伤正，加重虚弱；孕妇使用可能导致流产，应慎用。

2. 脾胃虚寒者慎用。杠板归酸微寒，能清热解毒、利水消肿，脾胃虚寒、脘腹冷痛、食欲不振、大便溏泄者不宜使用，以免寒凉伤胃，加重虚寒症状。

3. 虚寒水肿者慎用。杠板归酸微寒，能利水消肿，虚寒水肿、畏寒肢冷、腰膝冷痛、小便清长、大便溏泄者不宜使用，以免寒凉伤阳，加重虚寒水肿。

4. 无实热、无湿热者慎用。杠板归酸微寒，能清热解毒、利水消肿，无实热、无湿热、无热毒者不宜使用，以免寒凉伤阳。

5. 孕妇慎用。杠板归酸微寒，能清热解毒、利水消肿、活血，孕妇应在医师指导下使用，不可自行大量使用，以免活血动胎、利水伤胎。

6. 哺乳期女性慎用。杠板归能通过乳汁分泌，哺乳期女性使用可能影响婴儿，应慎用。

7. 儿童慎用。杠板归酸微寒，儿童脾胃功能较弱，应在医师指导下使用，不可自行使用。

8. 老年人慎用。老年人心功能、肝肾功能减退，对杠板归的寒凉之性和利水作用敏感，应慎用，必须使用时应从小剂量开始，密切观察，避免利水过度导致电解质紊乱。

9. 不宜长期大量服用。杠板归酸微寒，长期大量服用可能损伤脾胃阳气，导致食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、电解质紊乱（低钾、低钠等）等，应中病即止，不可长期连续服用。

10. 注意不良反应。杠板归口服后一般无明显不良反应，少数患者可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、口干、口苦、头晕、头痛、皮疹、瘙痒、电解质紊乱（低钾、低钠等）等，一般停药后可缓解。过量服用可引起中毒，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头痛、心悸、血压下降、呼吸困难、电解质紊乱、抽搐、昏迷等症状，应严格控制用量，不可超量服用。个别患者可能出现过敏反应，如皮疹、瘙痒、哮喘、过敏性休克等，应停药观察，过敏体质者慎用。外用时，杠板归煎汤熏洗或鲜品捣敷可能引起皮肤刺激、红肿、瘙痒等，皮肤破溃者不宜外用。杠板归叶柄及背面叶脉有小钩刺，外用时应注意避免钩刺刺伤皮肤。

11. 注意药物相互作用。杠板归含蒽醌类（大黄素、大黄酚等），不宜与抗生素同用，以免影响抗生素疗效。杠板归含鞣质，不宜与铁剂、钙剂、生物碱类药物同用，以免形成沉淀，降低疗效。杠板归含黄酮类成分，不宜与金属离子类药物如铁剂、钙剂同用，以免形成络合物，降低疗效。杠板归含绿原酸等有机酸，不宜与碱性药物同用，以免发生中和反应，降低疗效。杠板归含蒽醌类，不宜与抗凝药同用，以免增加出血风险。杠板归不宜与降压药同用，以免导致血压过低。杠板归不宜与降血糖药同用，以免导致血糖过低。杠板归不宜与镇静催眠药同用，以免加重中枢抑制。杠板归含蒽醌类，不宜与强心苷类药物如地高辛、西地兰同用，以免增加强心苷毒性，导致心律失常。

12. 外用注意。杠板归外用煎汤熏洗或捣敷时，应注意皮肤清洁，避免感染。皮肤破溃严重者不宜外用，以免刺激伤口，加重病情。杠板归叶柄及背面叶脉有小钩刺，外用时应注意避免钩刺刺伤皮肤，可先将钩刺去除或用纱布包裹后再用。外用后如出现皮肤红肿、瘙痒、刺痛等症状，应立即用清水冲洗，并就医。

13. 注意品种鉴别。杠板归与贯叶蓼名称相似，贯叶蓼是杠板归的别名，两者为同一药物。杠板归与扛板归名称相似，扛板归是杠板归的别名，两者为同一药物。杠板归与蛇不过名称相似，蛇不过是杠板归的别名，两者为同一药物。杠板归与蛇倒退名称相似，蛇倒退是杠板归的别名，两者为同一药物。杠板归与雷公藤名称相似，均为有毒或有小毒的草药，均能祛风除湿、活血通络、解毒，但来源和功效不同：杠板归为蓼科植物杠板归的干燥地上部分，能清热解毒、利水消肿、止咳，无毒或有小毒；雷公藤为卫矛科植物雷公藤的根，能祛风除湿、活血通络、消肿止痛、杀虫解毒，有大毒。应注意鉴别，不可混用，雷公藤有大毒，不可误用。杠板归与虎杖名称相似，均为蓼科蓼属植物，均含蒽醌类成分，均能清热解毒、利湿退黄、活血祛瘀，但来源和功效不同：杠板归为蓼科植物杠板归的干燥地上部分，能清热解毒、利水消肿、止咳，兼能利水消肿、止咳；虎杖为蓼科植物虎杖的干燥根茎和根，能利湿退黄、清热解毒、散瘀止痛、化痰止咳，兼能利湿退黄、散瘀止痛。应注意鉴别，不可混用。杠板归与蓼大青叶名称相似，均为蓼科蓼属植物，均能清热解毒，但来源和功效不同：杠板归为蓼科植物杠板归的干燥地上部分，能清热解毒、利水消肿、止咳；蓼大青叶为蓼科植物蓼蓝的干燥叶，能清热解毒、凉血消斑。应注意鉴别，不可混用。

杠板归的贮藏：置干燥处。