紫贝齿的平肝潜阳与临床应用

紫贝齿，又名紫贝、文贝、蚜螺、紫贝子、南蛇牙齿、狗支螺、海巴，为宝贝科动物阿纹绶贝、山猫眼宝贝、蛇首眼球贝等的贝壳，始载于《新修本草》，名紫贝。其性味咸，平，归肝经，功能平肝潜阳、镇惊安神、清肝明目，是中医临床治疗肝阳上亢、头晕目眩、惊悸失眠、目赤翳障等病证的常用药材。紫贝齿以其质白文紫，天姿自然，不假外饰而光彩焕烂，故名。主产于海南、广东、福建、台湾等省，5至7月间捕捉，除去贝肉，洗净，晒干。

在平肝潜阳方面，紫贝齿主要用于肝阳上亢、头晕目眩等证。紫贝齿味咸性平，主入肝经，属贝壳类潜降之品，具有显著的平肝潜阳作用。紫贝齿质重沉降，能平抑肝阳、清泻虚热，对于肝阳上亢所致的头晕目眩、头痛烦躁、面红目赤等有较好的治疗效果，尤其适合高血压、更年期综合征属肝阳偏旺者。临床多与石决明、牡蛎、磁石等镇潜肝阳药同用，以增强平肝潜阳之力。紫贝齿与石决明均为贝壳类平肝潜阳药，均能平肝潜阳、清肝明目，但紫贝齿偏于镇惊安神，石决明偏于清肝明目，临床应根据具体病证选择使用。

在镇惊安神方面，紫贝齿可用于惊悸失眠、小儿惊风等证。紫贝齿质重，具有镇惊安神之效，适用于肝阳上扰、心阳躁动之惊悸心烦、失眠、多梦者。每与龙骨、磁石、酸枣仁、茯神等安神药同用，共收安神、平肝之效。紫贝齿亦可用于小儿惊风，高热、抽搐者，可与羚羊角、珍珠母、钩藤、生石膏等清热息风、镇静止痉药同用。紫贝齿的镇惊安神功效与其质重沉降之性密切相关，质重则能镇惊安神，沉降则能平降肝阳，肝阳平则心神安，惊悸自止。

在清肝明目方面，紫贝齿可用于目赤翳障、目昏眼花等证。肝开窍于目，肝火上炎，则目赤肿痛、目生翳障。紫贝齿清肝热而明目，故可用于肝火上炎之目赤翳障、眼目昏花等症。常与菊花、蝉蜕、夏枯草、栀子等清肝明目药配伍。《证治准绳》七宝膏，由紫贝齿配伍珍珠、琥珀、龙脑、石决明等制膏外用，治疗目赤疼痛、目昏翳障等症。《婴童百问》紫贝散，用生紫贝一个，为末，用羊子肝批开，掺药末一钱，线缠，米泔煮熟，入小瓶内盛，乘热熏，候冷取出，星月下露一宿，来早空心服，治小儿痘疹入眼。紫贝齿的一般用量为煎服10至15g，宜打碎先煎，或研末入丸散剂。脾胃虚弱者慎服紫贝齿。紫贝齿与龙齿均入肝经，皆能镇惊安神、平肝潜阳，但紫贝齿味咸性平，具介类潜阳之功，长于平肝潜阳，又具清肝明目作用；龙齿质重味涩，重以去怯，涩可收敛，长于镇静安神，又有收敛固涩之能。临床应注意鉴别使用。