老鹳草的祛风湿与临床应用

老鹳草，又名五叶草、天罡草、五瓣花、破铜钱，为牻牛儿苗科植物牻牛儿苗Erodium stephanianum Willd.、老鹳草Geranium wilfordii Maxim.或野老鹳草Geranium carolinianum L.的干燥地上部分。其性味辛、苦，平，归肝、肾、脾经，功能祛风湿、通经络、止泻痢，是中医临床治疗风湿痹痛、麻木拘挛、筋骨酸痛、泄泻痢疾等病证的常用祛风湿药。老鹳草道地产区为全国大部分地区，夏、秋二季果实近成熟时采割，捆成把，晒干。老鹳草辛能行散，苦而能燥，性善疏通，有较好的祛风湿、通经络作用，治风湿痹痛、麻木拘挛、筋骨酸痛，可单用煎服或熬膏，或配威灵仙、独活、红花等祛风通络活血之品。老鹳草能清热解毒而止泻痢，治湿热、热毒所致泄泻、痢疾，可单用或与黄连、马齿苋等配伍。

在祛风湿、通经络方面，老鹳草主要用于风湿痹痛、麻木拘挛、筋骨酸痛等证。老鹳草辛能行散，苦而能燥，性善疏通，有较好的祛风湿、通经络作用，对于风湿痹痛、麻木拘挛、筋骨酸痛等有较好的治疗效果。老鹳草可单用煎服或熬膏，或配威灵仙、独活、红花等祛风通络活血之品。老鹳草配威灵仙，老鹳草祛风湿、通经络、止泻痢；威灵仙祛风湿、通经络、止痹痛、消骨鲠，两药配伍，可增强祛风湿、通经络、止痹痛的作用，适用于风湿痹痛、肢体麻木、筋脉拘挛等。老鹳草配独活，老鹳草祛风湿、通经络；独活祛风湿、止痹痛、解表，两药配伍，可增强祛风湿、止痹痛的作用，适用于风寒湿痹、腰膝疼痛等。老鹳草配红花，老鹳草祛风湿、通经络；红花活血通经、散瘀止痛，两药配伍，可增强祛风湿、活血通络、止痛的作用，适用于风湿痹痛、跌打损伤、瘀血肿痛等。老鹳草配槲寄生、续断，老鹳草祛风湿、通经络；槲寄生祛风湿、补肝肾、强筋骨；续断补肝肾、强筋骨、续折伤，三药配伍，可增强祛风湿、补肝肾、强筋骨的作用，适用于肝肾不足、风湿痹痛、腰膝酸软等。

在止泻痢方面，老鹳草可用于泄泻、痢疾等证。老鹳草能清热解毒而止泻痢，对于湿热、热毒所致泄泻、痢疾等有较好的治疗效果。老鹳草可单用或与黄连、马齿苋等配伍。老鹳草配黄连，老鹳草清热解毒、止泻痢；黄连清热燥湿、泻火解毒，两药配伍，可增强清热燥湿、泻火解毒、止泻痢的作用，适用于湿热泄泻、热毒痢疾等。老鹳草配马齿苋，老鹳草清热解毒、止泻痢；马齿苋清热解毒、凉血止血、止痢，两药配伍，可增强清热解毒、止泻痢的作用，适用于热毒血痢、湿热泄泻等。老鹳草的一般用量为内服煎汤9至15g；或浸酒；或熬膏。外用适量，捣烂加酒炒热外敷或制成软膏涂敷。老鹳草与透骨草的区别在于：老鹳草为牻牛儿苗科植物牻牛儿苗、老鹳草或野老鹳草的干燥地上部分，功能祛风湿、通经络、止泻痢，用于风湿痹痛、麻木拘挛、筋骨酸痛、泄泻痢疾；透骨草为大戟科植物地构叶或凤仙花科植物凤仙的全草，功能祛风除湿、解毒止痛，用于风湿关节痛、筋骨挛缩、寒湿脚气、疮癣肿毒。二者名称相似，来源不同，功效各有侧重，临床应注意鉴别。老鹳草与老鹳草膏的区别在于：老鹳草膏为老鹳草经加工制成的煎膏，功能祛风湿、活血通络、止泻痢，用于风湿痹痛、肢体麻木、跌打损伤、泄泻痢疾；老鹳草为原药材，功能祛风湿、通经络、止泻痢。二者剂型不同，功效相似，临床应根据病情需要选择使用。