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补骨脂12克 五味子60克 肉豆蔻60克 吴茱萸30克。
上药加生姜 240克,大枣 100枚煮熟取肉,和末为丸,每服 9-12克,空腹或食前淡盐汤或白开水送下。若作汤剂,用量按原方比例酌减,水煎服。
温肾暖脾,固肠止泻。
脾肾虚寒泄泻,症见久泻或五更泄泻,不思饮食,食不消化,腹痛,腰酸肢冷,神疲乏力,舌淡,苔薄白,脉沉迟无力。
本方证为肾阳虚衰,命门之火不能温暖脾土,以至脾肾虚寒,运化无力,固摄无权所致。方中补骨脂辛苦性热而补命门,为壮火益土之要药,故为君药;肉豆蔻温脾肾而涩肠止泻;吴茱萸暖脾胃而散寒除湿,二药合用,既助主药温暖脾肾治本,又可治标,并为臣药;五味子收涩固肠,助肉豆蔻涩肠止泻,生姜温中散寒,助吴茱萸温暖脾胃;大枣滋养脾胃,并为佐使药。如此配合,则肾温脾暖,大肠固而运化复,自然泄泻止,诸症皆愈。
本方为治脾肾虚寒泄泻之专方,临证应以久泻或五更泄泻,完谷不化,腰酸肢冷为使用要点。现代常用以治疗慢性肠炎,慢性结肠炎,肠结核,功能性腹泄等属脾肾虚寒者。
食滞不化,或肠胃积热所致泄泻,禁用本方。
四神故纸于吴萸,肉蔻五味四般齐;大枣生姜同煎合,五更肾泻最相宜。
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