小儿自汗盗汗推拿治疗方法
小儿汗证是指小儿在安静状态下，全身或局部出汗过多为主的病证。白昼汗出，动则益甚者为自汗；睡中汗出，醒后即止者为盗汗。中医认为多与肺卫不固、营卫失调、气阴亏虚、湿热迫蒸有关。推拿可益气固表、滋阴清热，对小儿汗证有较好疗效。
一、小儿汗证的辨证分型
（一）肺卫不固型
表现：以自汗为主，或伴盗汗，汗出部位以头部、肩背明显，动则益甚，神疲乏力，面色少华，平素易患感冒，舌质淡，苔薄白。
治法：益气固表。
（二）营卫失调型
表现：以自汗为主，汗出遍身，微微汗出，持续不断，怕风，或伴有低热，胃纳不振，舌质淡红，苔薄白。
治法：调和营卫。
（三）气阴亏虚型
表现：以盗汗为主，也常伴自汗，形体消瘦，汗出较多，神萎不振，心烦少寐，寐后汗多，或伴低热，口干，手足心灼热，哭声无力，口唇淡红，舌质淡，苔少或见剥苔。
治法：益气养阴。
（四）湿热迫蒸型
表现：自汗或盗汗，以头部、四肢为多，汗出肤热，或汗渍色黄，口臭，口渴不欲饮，小便色黄，色质红，苔黄腻。
治法：清热泻脾。
二、小儿汗证通用核心推拿手法
1. 补脾经300-500次
位置：拇指桡侧缘，从指尖至指根。
操作：从指尖直推向指根。
功效：健脾益气，固表止汗。
2. 补肺经300次
位置：无名指末节螺纹面。
操作：旋推为补。
功效：补益肺气，固护卫表。
3. 补肾经300-500次
位置：小指末节螺纹面。
操作：由指根向指端方向直推为补。
功效：补肾益髓，滋阴敛汗。
4. 揉肾顶300次
位置：小指顶端。
操作：用拇指端揉。
功效：收敛元气，固表止汗，是止汗的特效穴。
5. 揉肾纹200次
位置：小指掌面末节横纹处。
操作：用中指指面揉。
功效：散瘀热，引内热外行。
6. 揉二马300次
位置：手背无名指与小指掌骨之间凹陷处。
操作：用拇指端揉。
功效：滋阴补肾，清热散结，适用于阴虚盗汗。
7. 揉板门300次
位置：手掌大鱼际平面。
操作：用拇指指腹揉。
功效：健脾和胃、消食化积。
8. 运内八卦300次
位置：手掌面，以掌心为圆心的圆。
操作：顺时针运法。
功效：宽胸理气、行滞消食。
9. 揉百会200次
位置：头顶正中线与两耳尖连线交点。
操作：用拇指端轻揉。
功效：升阳举陷，固表止汗。
10. 揉膻中200次
位置：两乳头连线中点。
操作：用掌根揉。
功效：宽胸理气。
11. 摩腹5分钟
位置：腹部。
操作：逆时针摩腹。
功效：健脾益气。
12. 按揉足三里200次
位置：外膝眼下3寸。
操作：用拇指端按揉。
功效：健脾和胃、扶正培元。
13. 按揉肺俞、脾俞、肾俞各100次
位置：背部相应穴位。
操作：用拇指端按揉。
功效：调节相应脏腑功能。
14. 揉涌泉100次
位置：足底前1/3凹陷处。
操作：用拇指端揉。
功效：滋阴降火，引热下行。
15. 捏脊5-7遍
位置：大椎至长强。
操作：自下而上捏脊。
功效：调和脏腑、益气固表。
三、辨证加减
（一）肺卫不固型
重点：补肺经500次、补脾经500次、揉肾顶300次、按揉肺俞100次。
加：推三关300次、揉外劳宫200次。
（二）营卫失调型
重点：补脾经300次、补肺经300次、推三关300次、揉外劳宫200次。
加：按揉风池100次、揉太阳100次。
（三）气阴亏虚型
重点：补肾经500次、揉二马300次、揉肾顶300次、清天河水200次。
加：揉涌泉100次、按揉太溪100次。
（四）湿热迫蒸型
重点：清脾经200次、清胃经300次、清天河水300次、清小肠300次。
加：退六腑200次、按揉阴陵泉100次。
四、注意事项
1. 推拿每日1次，10次为1疗程，需长期坚持调理。
2. 注意保持皮肤清洁干燥，出汗后及时擦干，更换衣物。
3. 避免直接吹风，防止受凉感冒。
4. 饮食宜清淡，避免辛辣、油腻食物。
5. 适当补充水分和电解质。
6. 如伴有发热、消瘦、咳嗽等症状，应及时就医排查结核、甲亢等疾病。
7. 保证充足睡眠，避免过度疲劳。
8. 适当进行户外活动，增强体质。
9. 不可滥用止汗药物，应在医生指导下治疗。
