小儿推拿复式操作法
复式操作法是小儿推拿的特色手法，是将多种手法结合在一起，在特定穴位上进行的复合操作。这些手法名称形象生动，操作独特，疗效显著，是历代推拿医家经验的总结。
一、黄蜂入洞
【位置】两鼻孔下缘处（或两鼻孔略内侧）。
【操作】
1. 患儿取仰卧或坐位。
2. 以一手轻扶患儿头部，使头部相对固定。
3. 另一手食、中两指指端着力，紧贴在患儿两鼻孔下缘处。
4. 以腕关节为主动，带动着力部位做反复、不间断揉动50-100次。
【功用】发汗解表，通利鼻窍。
【主治】外感风寒、鼻塞不通、发热无汗、流涕、急慢性鼻炎。
【临床应用】
1. 风寒感冒、鼻塞：可与开天门、推坎宫、推三关合用。
2. 急慢性鼻炎：可与揉迎香、擦鼻梁、揉风池合用。
【注意】操作时力度要轻柔，避免损伤鼻黏膜。
二、水底捞月
【位置】掌心（内劳宫）、掌心尺侧缘（小指根到掌心）。
【操作】
1. 医者左手托患儿手掌，右手拇指指腹蘸凉水或薄荷水。
2. 先从小指根沿手掌边缘推至掌心（内劳宫）。
3. 然后在掌心做旋推或点按，如捞物状。
4. 操作10-20次。
【功用】清心泻火，退热除烦。
【主治】高热、神昏、烦躁、口疮、木舌、重舌、一切热证。
【临床应用】
1. 高热、神昏：可与清天河水、退六腑合用。
2. 烦躁、口疮：可与清心经、清小肠合用。
【注意】此法为大凉之法，虚寒证忌用。
三、打马过天河
【位置】前臂内侧正中（天河水），从总筋至洪池（曲泽）。
【操作】
1. 患儿坐位或仰卧位，医者左手握住患儿四指，掌心向上。
2. 右手中指面先运内劳宫。
3. 再用食、中二指指腹蘸凉开水，沿内关、间使、天河水向上一起一落弹打至洪池穴处。
4. 边弹打边用口吹气，如弹琴状。
5. 操作10-20遍。
【功用】清热泻火，通经活络。
【主治】高热、烦躁、神昏、抽搐、上肢麻木、关节痹痛。
【临床应用】
1. 高热、烦躁：可与清天河水、退六腑合用。
2. 神昏、抽搐：可与清肝经、掐人中合用。
3. 上肢麻木、痹痛：可与按揉局部穴位合用。
【特点】此法在天河水穴上用弹打之法施术，清热力强于清天河水。
【注意】虚寒证忌用。
四、猿猴摘果
【位置】两耳尖、两耳垂。
【操作】
1. 患儿坐位或仰卧位。
2. 医者坐其身前一侧，用两手拇、食两指夹持住患儿耳尖上提3-5次。
3. 再夹持住患儿耳垂下扯3-5次。
4. 反复操作10-20次，似猿猴摘果状。
【功用】安神镇惊，开窍醒神，健脾消食。
【主治】惊风、抽搐、夜啼、神昏、食积、腹胀、耳鸣。
【临床应用】
1. 惊风、抽搐：可与清肝经、清心经、掐人中合用。
2. 夜啼、神昏：可与清心经、揉小天心合用。
3. 食积、腹胀：可与清胃经、摩腹合用。
【注意】操作时夹持力度要适中，不可用力过猛。
五、揉耳摇头
【位置】双耳、头部。
【操作】
1. 患儿坐位，医者面对患儿。
2. 用双手拇、食指分别捏住患儿两耳垂，做轻柔的揉捻。
3. 然后双手捧住患儿头部，轻轻左右摇动。
4. 操作10-20次。
【功用】镇惊安神，通关开窍。
【主治】惊风、抽搐、夜啼、神昏、耳鸣、耳聋。
【临床应用】
1. 惊风、抽搐：可与清肝经、掐人中合用。
2. 夜啼、神昏：可与清心经、揉小天心合用。
【注意】摇动头部时力度要轻柔，不可用力过猛。
六、双凤展翅
【位置】两耳、肺部。
【操作】
1. 患儿坐位，医者面对患儿。
2. 用双手食、中指分别夹住患儿两耳，向上提拉数次。
3. 然后用双手掌轻轻拍打患儿肺俞穴部位。
4. 操作10-20次。
【功用】温肺散寒，止咳化痰。
【主治】风寒咳嗽、气喘、痰鸣、感冒。
【临床应用】
1. 风寒咳嗽：可与推三关、清肺经、揉肺俞合用。
2. 气喘、痰鸣：可与推膻中、运内八卦合用。
七、凤凰单展翅
【位置】总筋、内关、阳池、间使、天河水。
【操作】
1. 患儿坐位或仰卧位。
2. 用右手大指掐总筋，四指翻在大指下。
3. 大指又起又翻，如此做至关中，五指取穴掐之。
4. 操作10-20次。
【功用】温热散寒，温通经络。
【主治】风寒感冒、寒证、阳虚肢冷。
【临床应用】
1. 风寒感冒：可与推三关、揉外劳宫合用。
2. 阳虚肢冷：可与补脾经、补肾经合用。
八、飞经走气
【位置】五经穴、手臂。
【操作】
1. 先运五经（从拇指到小指依次旋推）。
2. 然后五指开张一滚，做关中用手打拍。
3. 操作10-20次。
【功用】行气活血，通经活络。
【主治】气血不畅、经络阻滞、肢体麻木。
【临床应用】
1. 肢体麻木：可与按揉局部穴位合用。
2. 气血不畅：可与补脾经、推三关合用。
九、按弦走搓摩（搓摩胁肋）
【位置】两胁腋下至天枢处。
【操作】
1. 患儿坐位或仰卧位。
2. 医者用两手掌从两胁腋下搓摩至天枢处。
3. 操作50-100次。
【功用】顺气化痰，除胸闷，开积聚。
【主治】胸闷、咳喘、痰鸣、腹胀、疳积、肝脾肿大。
【临床应用】
1. 胸闷、咳喘：可与推膻中、清肺经合用。
2. 腹胀、疳积：可与摩腹、揉中脘合用。
【特点】此法是理气化痰的要法，操作时手掌要紧贴皮肤，搓动要快，移动要慢。
十、总收法
【位置】肩井穴。
【操作】
1. 患儿坐位，医者立于患儿对面或一侧。
2. 用一手食指、中指按揉患儿肩井穴。
3. 另一手握住患儿手腕，做上肢的屈伸、摇动。
4. 操作3-5次。
【功用】通行气血，放松肌肉，结束治疗。
【主治】作为推拿结束手法，用于各种病症。
【临床应用】每次推拿结束时使用，可疏通全身气血，放松肌肉。
十一、复式操作法注意事项
1. 复式操作法手法复杂，需要反复练习，熟练掌握。
2. 操作时要注意力度和节奏，不可用力过猛。
3. 清热类复式手法（水底捞月、打马过天河）虚寒证忌用。
4. 温阳类复式手法（凤凰单展翅）实热证忌用。
5. 操作时要观察患儿反应，如有不适及时停止。
6. 复式操作法常作为辅助手法，配合基本手法使用。
7. 初学者可先掌握基本手法，再学习复式操作法。
十二、复式操作法总结
| 手法名称 | 位置 | 功效 | 主治 |
|----------|------|------|------|
| 黄蜂入洞 | 鼻孔 | 发汗通窍 | 感冒、鼻塞 |
| 水底捞月 | 掌心 | 清心泻火 | 高热、烦躁 |
| 打马过天河 | 天河水 | 清热泻火 | 高热、神昏 |
| 猿猴摘果 | 耳尖耳垂 | 镇惊开窍 | 惊风、夜啼 |
| 揉耳摇头 | 双耳头部 | 镇惊安神 | 惊风、耳鸣 |
| 双凤展翅 | 双耳肺俞 | 温肺散寒 | 风寒咳嗽 |
| 凤凰单展翅 | 总筋手臂 | 温经散寒 | 风寒、阳虚 |
| 飞经走气 | 五经手臂 | 行气活血 | 经络阻滞 |
| 按弦走搓摩 | 胁肋 | 理气化痰 | 胸闷、疳积 |
| 总收法 | 肩井 | 通行气血 | 结束手法 |
