小儿推拿常用基本手法操作

揉法：术者以拇指或中指的螺纹面或指端或食中无名指指面吸定于穴位或治疗部位上，做轻柔和缓小幅度顺时针或逆时针方向的旋转运动，发力带动该处的皮下组织一起揉动。动作要领：手腕放松以腕关节连同前臂一起做回旋运动。操作时压力要均匀着实动作宜轻柔有节律。操作频率每分钟160-200次。临床应用：揉法刺激量小作用温和适用于全身各部位。具有调和脏腑宽胸理气消积导滞活血通络消肿止痛的作用。

按法：用手指或手掌按压体表逐渐向下用力按而留之。指按法——拇指伸直用拇指螺纹或指端着力吸定在患儿治疗穴位上垂直用力向下按压持续一定时间按而留之然后放松再逐渐用力向下按压。掌按法——腕关节背伸五指放松伸直用掌心或掌根着力按压在治疗部位上垂直用力逐渐向下按压。按法属于强刺激手法，小儿形气未充脏腑娇嫩使用时切忌暴力。临床上很少单独应用多与揉法结合使用。

摩法：用手指或手掌在体表做顺时针或逆时针方向环形抚摩。指摩法——食中无名指小指并拢用指面附着于一定部位或穴位上前臂主动运动带动腕关节做环形摩动。掌摩法——手掌自然伸直用掌面着力附着于一定部位或穴位上。动作要领：肩肘腕放松肘关节微屈掌指自然伸直。摩法要轻柔和缓速度均匀协调有节律不带动深层组织。操作频率每分钟120次左右，急摩为泻缓摩为补。临床应用：摩法是小儿常用手法之一，主要用于胸腹胁肋部的面状穴以腹部应用为多，用于治疗消化不良便秘腹泻疳积等疾病。

掐法：用拇指指甲重刺穴位称掐法。术者拇指伸直手握空拳用拇指指甲着力吸定在治疗部位逐渐用力掐之。动作要领：拇指与操作穴位垂直，掐时缓缓用力切忌突施暴力。注意事项：掐时要逐渐用力达深透为止不要掐破皮肤。掐3-5次或醒后即止，掐后轻揉局部以缓解不适。临床应用：掐法是强刺激手法之一，适用于头面手足部穴位，具有定惊醒神通关开窍作用。此法常用于急症以指代针，如急惊风掐人中掐十宣掐老龙醒神开窍。

运法：用拇指或食中指螺纹面在相应穴位上由此往彼做弧形或环形推动称运法。动作要领：操作时指面要紧贴于穴位。用力宜轻不宜重力量仅达表皮不带动皮下组织；频率宜缓不宜急每分钟80-120次。运法是小儿推拿手法中最轻的一种，常用于小儿头面和手部面状线状穴，具有理气和血舒筋活络的作用。运法多用于手掌特定穴如运水入土运土入水运内八卦运板门等。

擦法：用手掌面或大小鱼际着力于体表部位做较快速的直线来回摩擦。动作要领：操作时要直线往返不可歪斜。着力部分要紧贴皮肤但不要僵硬地用力以免擦破皮肤。动作连贯速度均匀用力以透热为度力量深入肌肉。临床应用：擦法是柔和温热的手法，多用于胸腹腰背及四肢部位，具有温经通络消肿止痛健脾和胃提高局部温度扩张血管加速血液和淋巴液循环的作用。