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中医伤科按摩学/历代文献整理

蔺道人与《仙授理伤续断秘方》——中国第一部伤科专著

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蔺道人,唐代著名骨伤科学家,约生活于公元8世纪至9世纪。他所著的《仙授理伤续断秘方》(又称《理伤续断方》)是我国现存最早的一部骨伤科专著,在中国伤科学发展史上具有里程碑意义。 一、生平与著作 蔺道人是一位精通骨伤科的道士,真名已不可考。据书记载,他于唐武宗会昌年间(公元841-846年)在江西宜春一带行医,以治疗骨伤著称。他将自己的临床经验整理成《仙授理伤续断秘方》一书,托名"仙授",反映了当时医学著作的常见命名方式。 二、骨折治疗原则 蔺道人系统阐述了骨折的治疗原则,即:正确复位、夹板固定、功能锻炼、药物治疗,直至骨折愈合。这一原则奠定了中医骨伤科治疗的基本框架,至今仍具有指导意义。 三、复位手法 蔺道人指出,复位前要先用手摸伤处,识别骨折移位情况,采用拔伸、捺正等手法。这强调了触诊在骨折诊断和复位中的重要性,与现代骨科的"手摸心会"原则一致。 四、夹板固定 骨折整复后,蔺道人主张将软垫加在肢体上,然后用适合肢体外形的杉树皮夹板固定。这种夹板固定方法具有以下特点: 1. 因地制宜,就地取材(杉树皮) 2. 符合肢体外形,固定可靠 3. 不固定上下关节,有利于功能锻炼 4. 透气性好,并发症少 五、动静结合理论 蔺道人对动静结合的理论有较前人更进一步的阐述。该书指出:"凡曲转,如手腕脚凹手指之类,要转动……时时为之方可。"这强调了在骨折固定期间,未固定的关节应进行主动活动,体现了"动静结合"的治疗思想,比西方医学类似理念早了一千多年。 六、开放性骨折处理 对开放性骨折,蔺道人采用经过煮沸消毒的水冲洗污染的伤口和骨片,皮破必须用清洁的"绢片包之","不可见风着水"。这种处理原则现在仍为处理开放性骨折的准绳,体现了无菌观念的萌芽。 七、影响与意义 《仙授理伤续断秘方》的问世,标志着中医骨伤科作为一门独立学科的形成。蔺道人提出的复位、固定、功能锻炼、药物治疗四大原则,以及动静结合的治疗思想,对后世伤科学发展产生了深远影响,被历代骨伤科医家所推崇和遵循。