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冷热疗法的主要的效应主要是以下方面。热疗法会使血管扩张,血流的速度增加,毛细血管的通透性增加,同时会降低血液的粘稠度,细胞的代谢会加快,氧的需求量增加,结缔组织伸展性增加,皮肤温度逐渐升高,皮肤的颜色会变得潮红。
在急性损伤48小时以后,要应用热疗效,在损伤的48小时内禁止用热疗效。而且对于慢性的炎症和损伤可以使用热治疗。肌肉、韧带和肌腱引起的疼痛热疗可以减轻疼痛,使得痉挛来松解肌肉的痉挛,去除疲劳。对于老年体弱的病人和早产儿可以用热疗法。主要的作用就是通过促进炎症的局限,或者炎症消退,可以减轻深部组织的充血,而且可以解除疼痛,有保温和舒适的作用。
热疗有干热和湿热两种,干热就是皮肤不接触的液体,而且直接接触热的固体或者装有热的液体的容器。比如在生活中使用的热水袋,还有在护理过程中会使用到电烤灯、红外线等。湿热就是皮肤直接接触热的液体,比如有热湿法、热浸泡、热坐浴、水疗等。要求温度在50度以下。
热水袋里放上热水,使得局部温度增加,它的主要作用就是可以用于减轻水肿、缺血、镇痛、解除肌肉痉挛和保暖的作用。
灌热水袋的方法,首先要检查热水袋是否完整、是否有漏气,先把热水袋里充气,然后把塞子盖好以后,先轻轻挤压一下看看有没有漏气的情况,如果是完好的没有漏气,就要灌入2/3的水,剩下的余气要排出,然后拧紧塞子,拧紧以后倒过来,轻轻地抖动,再检查塞子附近有没有漏水。检查好了以后,擦干热水袋外面的水,然后装入布袋置于治疗的部位。
注意定时的检查水温,及时地更换热水。如果水温过高,皮肤过于潮红,要降温以后再使用。使用一段时间以后,温度会慢慢降低,降低以后温度不够,起不到热疗效的作用,要及时地更换保证热疗的作用。使用完毕以后要将水倒掉,然后晾干热水袋,将袋内充入一些气体,然后再拧紧塞子,妥善地保存。
使用热水袋的过程中还有一些注意事项,水温一般控制在60~70℃左右,对于婴幼儿、老年人、神志不清和末梢循环不良的患者,水温要偏低在50℃左右。热水袋不可直接接触到皮肤,以免造成烫伤,一般要在热水袋外面套一个布套或者垫上毛巾等隔离一下,以免直接接触造成皮肤的烫伤。灌水要注意水不要灌的过满、过多或者过少都会影响它的疗效,一般要灌到1/2~2/3满就可以了。还要注意把余气排出去,要把袋内的空气排出,以防止影响热的传导。时间要控制到30分钟内,不要过长,过长也会引起皮肤的改变。
化学加热袋利用化学反应产热,最高温度可达到76度,平均温度也在56℃左右,而且它的热的效应可以持续两个小时左右。使用方法和热水袋是一样的。老年人和小孩,昏迷和感觉麻痹的病人不宜使用,这些人群尽量要在50℃以下,这些人群中要使用热水袋而不要再去使用化学加热袋,因为它是温度相对比较高。还有在使用的时候,更要注意要加布套或者包裹后再使用。
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