急性腰扭伤推拿论治
急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤，常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时。
一、鉴别诊断
1. 腰椎小关节紊乱：多因腰部突然扭转引起，疼痛剧烈，腰部活动明显受限，尤其旋转活动受限明显。压痛点多在棘突旁，可伴棘突偏歪。
2. 肌肉拉伤：多因搬抬重物或突然弯腰引起，疼痛部位多在腰骶部两侧肌肉，压痛点较广泛，肌肉紧张明显，旋转活动受限相对较轻。
3. 韧带损伤：多因腰部过度前屈或后伸引起，压痛点多在棘突间或棘突上。
二、治疗原则
松解痉挛，整复小关节，解除滑膜嵌顿。
三、操作顺序
1. 先充分理筋放松腰背两侧肌肉：用㨰法、按揉法在腰部两侧膀胱经操作，重点在疼痛区域，持续5-10分钟，待肌肉痉挛缓解之后，再行整复手法。
2. 整复手法：采用腰椎斜扳法，巧力操作，不强求弹响。患者侧卧位，患侧在上，屈髋屈膝，健侧在下伸直。术者一手按住肩部，另一手按住臀部，两手同时向相反方向用力，使腰部旋转，当旋转至有阻力时，稍加力扳动，可听到关节弹响。同法施于对侧。也可选用仰卧位屈膝旋腰法。
3. 整复完成后，再轻柔理筋放松：用掌揉法、擦法在腰部操作，以透热为度，巩固疗效。
四、注意事项
1. 急性期宜卧床休息，避免弯腰和搬重物
2. 整复手法需由专业医师操作，严禁自行模仿
3. 腰椎结核、肿瘤、骨折患者禁用
4. 严重骨质疏松患者慎用
5. 急性期过后应进行腰背肌功能锻炼
6. 注意腰部保暖，避免受凉
7. 如疼痛剧烈或伴有下肢麻木、大小便障碍，应及时就医
