颈椎推拿放松手法
一、推拿作用
颈椎推拿放松手法是通过专业手法作用于颈椎周围肌肉和经络穴位，放松颈部肌肉，缓解颈椎压力，预防和治疗颈椎病。颈椎病是现代常见病，主要表现为颈部疼痛、僵硬、活动受限、上肢麻木、头晕等。颈椎推拿放松手法可有效放松颈部肌肉，改善颈椎血液循环，减轻颈椎间盘压力，缓解神经压迫，从而改善颈椎病症状。
二、常用穴位
1. 风池穴：后颈部枕骨下方凹陷，疏风散寒、清头明目，是治疗颈椎病的要穴。
2. 风府穴：后发际正中直上1寸，疏风解表、通关开窍。
3. 大椎穴：第7颈椎棘突下凹陷，解表散寒、清热解毒，是治疗颈椎病的要穴。
4. 天柱穴：后发际正中旁开1.3寸，疏风解表。
5. 完骨穴：耳后乳突后下方凹陷，疏风清热。
6. 翳风穴：耳垂后方凹陷，祛风通络。
7. 哑门穴：后发际正中直上0.5寸，疏风通络。
8. 肩井穴：大椎与肩峰端连线中点，祛风清热、活络消肿。
9. 天髎穴：肩胛岗上窝内，祛风除湿。
10. 天宗穴：肩胛岗下窝中央，舒筋活络、理气消肿。
11. 秉风穴：肩胛岗上窝中央，疏风活络。
12. 曲垣穴：肩胛岗上窝内侧端，疏风活络。
13. 肩外俞：第1胸椎棘突下旁开3寸，舒筋活络。
14. 肩中俞：第7颈椎棘突下旁开2寸，宣肺解表。
15. 阿是穴：颈部压痛点，通络止痛。
16. 合谷穴：手背第1、2掌骨间，疏风解表、通络止痛。
17. 列缺穴：桡骨茎突上方腕横纹上1.5寸，疏风解表，头项寻列缺。
18. 后溪穴：第5掌指关节后尺侧赤白肉际，是八脉交会穴通督脉，可舒筋活络。
19. 悬钟穴：外踝尖上3寸腓骨前缘，是八会穴之髓会，可舒筋活络。
20. 臂臑穴：臂外侧三角肌止点处，舒筋活络。
三、操作手法
1. 准备：患者取坐位，放松颈部。
2. 颈部㨰法：术者用㨰法在颈部两侧操作，从风池到肩井，反复15-20次，可放松颈部肌肉。
3. 颈部按揉法：用拇指或中指按揉颈部两侧肌肉，从风池到肩井，反复15次。
4. 拿捏风池：双手拇指与食指拿捏风池穴1-2分钟。风池是治疗颈椎病的要穴。
5. 按揉风府：中指按揉风府穴1分钟。
6. 按揉大椎：中指按揉大椎穴1-2分钟。大椎是治疗颈椎病的要穴。
7. 按揉天柱：拇指按揉天柱穴1分钟，两侧交替。
8. 按揉完骨、翳风：中指按揉完骨、翳风穴，每穴30秒。
9. 按揉阿是穴：用拇指指腹按揉颈部压痛点（阿是穴），每处1-2分钟。
10. 颈椎棘突按揉：用拇指指腹沿颈椎棘突两侧按揉，从大椎到风府，反复10次，可放松颈椎周围软组织。
11. 颈部拨法：用拇指指端在颈部两侧肌肉做拨法，重点在紧张的肌肉和压痛点，反复10-15次，可松解粘连。
12. 颈部推法：用掌根或拇指从风池推至肩井，反复15次。
13. 颈部擦法：用掌擦法沿颈部两侧操作，以透热为度。
14. 肩部推拿：用㨰法、按揉法在肩部操作，重点在肩井、天髎、天宗穴，持续5分钟。
15. 按揉肩井：中指按揉肩井穴1分钟，两侧交替。
16. 按揉天宗：拇指按揉天宗穴1分钟，两侧交替。
17. 按揉秉风、曲垣：拇指按揉秉风、曲垣穴，每穴30秒。
18. 按揉肩外俞、肩中俞：拇指按揉肩外俞、肩中俞穴，每穴30秒。
19. 颈椎拔伸法：患者坐位，术者一手托住患者下颌，另一手托住后枕部，缓慢向上拔伸，持续10-15秒，反复3次。可增宽椎间隙，减轻椎间盘压力。
20. 颈椎旋转扳法：患者坐位，术者一手托住患者下颌，另一手扶住后枕部，在患者配合下做颈椎旋转扳法，左右各1次。注意：必须由专业医师操作。
21. 颈椎侧屈扳法：患者坐位，术者一手扶住患者头顶，另一手扶住对侧肩部，做颈椎侧屈扳法，左右各1次。注意：必须由专业医师操作。
22. 按揉合谷：拇指按揉合谷穴1分钟，两侧交替。注意：孕妇禁用合谷穴。
23. 按揉列缺：拇指按揉列缺穴1分钟，两侧交替。
24. 按揉后溪：拇指按揉后溪穴1分钟，两侧交替。后溪是八脉交会穴通督脉，可舒筋活络，治疗颈椎病。
25. 按揉臂臑：拇指按揉臂臑穴1分钟，两侧交替。可舒筋活络，缓解上肢麻木。
26. 结束手法：用掌揉法在颈部和肩部操作1-2分钟，轻柔放松。
四、适应症
1. 颈椎病（颈型、神经根型、椎动脉型、交感型）。
2. 颈部疼痛、僵硬。
3. 颈部活动受限。
4. 上肢麻木、疼痛、无力（神经根型颈椎病）。
5. 头晕、头痛、恶心（椎动脉型颈椎病）。
6. 心慌、胸闷（交感型颈椎病）。
7. 落枕。
8. 颈椎小关节紊乱。
9. 颈部肌肉劳损。
10. 预防颈椎病。
五、注意事项
1. 颈椎扳法必须由专业医师操作，不可自行操作。
2. 脊髓型颈椎病禁用推拿和扳法。
3. 颈椎结核、肿瘤、骨折、脱位、严重骨质疏松禁用推拿。
4. 严重高血压、脑血管疾病急性期慎用。
5. 孕妇禁用合谷穴。
6. 颈部急性损伤、炎症期禁用。
7. 手法宜轻柔，避免暴力。
8. 每次推拿时间20-30分钟。
9. 推拿后注意颈部保暖，避免受凉。
10. 避免长时间低头，定时活动颈部，配合颈部功能锻炼。
六、自我按摩方法
1. 颈部米字操：头部缓慢做米字运动，每个方向停留5秒，每次5分钟，每日2次。
2. 按揉风池：双手拇指按揉风池穴，每次2分钟，每日2次。
3. 按揉大椎：中指按揉大椎穴，每次2分钟，每日2次。
4. 颈部伸展：双手交叉放在脑后，头部向后仰，双手向前对抗，每次10秒，反复10次，每日2次。
5. 颈部旋转：头部缓慢左右旋转，每个方向停留5秒，反复10次，每日2次。
6. 按揉肩井：双手中指按揉肩井穴，每次1分钟，每日2次。
7. 按揉后溪：拇指按揉后溪穴，每次1分钟，每日2次。
8. 擦颈部：双手掌快速擦颈部，以透热为度，每次1分钟，每日2次。
