颈项部推拿温经散寒
一、推拿作用
颈项部推拿温经散寒是通过手法配合温热刺激，温通颈项部经络，驱散寒邪，缓解因寒邪引起的颈项部疼痛、僵硬等症状。颈项部易受风寒侵袭，寒邪凝滞经络，导致气血运行不畅，出现颈项部冷痛、僵硬、遇寒加重等症状。颈项部推拿温经散寒可温通经络，散寒止痛，改善局部血液循环。
二、常用穴位
1. 风池穴：后颈部枕骨下方凹陷，疏风散寒、清头明目。
2. 风府穴：后发际正中直上1寸，疏风解表、通关开窍。
3. 大椎穴：第7颈椎棘突下凹陷，解表散寒、清热解毒。
4. 天柱穴：后发际正中旁开1.3寸，疏风解表。
5. 完骨穴：耳后乳突后下方凹陷，疏风清热。
6. 翳风穴：耳垂后方凹陷，祛风通络。
7. 肩井穴：大椎与肩峰端连线中点，祛风清热、活络消肿。
8. 天宗穴：肩胛岗下窝中央，舒筋活络、理气消肿。
9. 阿是穴：颈部压痛点，通络止痛。
10. 合谷穴：手背第1、2掌骨间，疏风解表、通络止痛。
11. 列缺穴：桡骨茎突上方腕横纹上1.5寸，疏风解表，头项寻列缺。
12. 后溪穴：第5掌指关节后尺侧赤白肉际，八脉交会穴通督脉，舒筋活络。
三、操作手法
1. 颈部㨰法：用㨰法在颈部两侧操作，从风池到肩井，反复15次，放松颈部肌肉。
2. 按揉风池：双手拇指与食指拿捏风池穴1-2分钟，可疏风散寒，清头明目。
3. 按揉大椎：中指按揉大椎穴1-2分钟，可解表散寒，清热解毒。
4. 按揉天柱、完骨、翳风：拇指或中指依次按揉，每穴30秒。
5. 按揉阿是穴：拇指指腹按揉颈部压痛点，每处1-2分钟，力度以耐受为度。
6. 颈部拨法：拇指指端在颈部两侧肌肉做拨法，重点在紧张肌肉和压痛点，反复10次，松解粘连。
7. 颈部推法：掌根或拇指从风池推至肩井，反复15次。
8. 颈部擦法：掌擦法沿颈部两侧操作，以透热为度，温通经络。
9. 肩部推拿：㨰法、按揉法在肩部操作，重点在肩井、天宗穴，持续5分钟。
10. 按揉肩井、天宗：中指或拇指按揉，每穴1分钟。
11. 颈椎拔伸法：一手托下颌，一手托后枕部，缓慢向上拔伸，持续10-15秒，反复3次，增宽椎间隙。
12. 颈部被动运动：扶住头顶和下颌，缓慢做前屈、后伸、侧屈、旋转被动运动，每个方向5-10次。
13. 按揉合谷、列缺、后溪：拇指按揉，每穴1分钟，两侧交替。注意：孕妇禁用合谷穴。
14. 结束手法：掌揉法在颈部和肩部操作1-2分钟，轻柔放松。
四、适应症
1. 风寒型颈项部疼痛。2. 颈项部冷痛、僵硬。3. 落枕（风寒型）。4. 颈椎病（风寒湿型）。5. 颈项部遇寒加重。6. 颈项部畏寒。7. 肩背冷痛。8. 头痛（风寒型）。9. 上肢冷痛、麻木。10. 预防颈项部受寒。
五、注意事项
1. 颈椎扳法必须由专业医师操作，不可自行操作。
2. 颈椎结核、肿瘤、骨折、脱位、严重骨质疏松、脊髓型颈椎病禁用推拿。
3. 严重高血压、脑血管疾病急性期慎用。
4. 孕妇禁用合谷穴。
5. 颈部急性损伤、炎症期禁用。
6. 手法宜轻柔，避免暴力。
7. 每次推拿时间15-20分钟。
8. 推拿后注意颈部保暖，避免受凉。
9. 避免长时间低头，定时活动颈部。
10. 如出现上肢麻木加重、头晕等不适，应立即停止。
六、自我按摩方法
1. 颈部米字操：头部缓慢做米字运动，每个方向停留5秒，每次5分钟，每日2次。
2. 按揉风池：双手拇指按揉风池穴，每次2分钟，每日2次。
3. 按揉大椎：中指按揉大椎穴，每次2分钟，每日2次。
4. 颈部伸展：双手交叉放脑后，头向后仰，双手向前对抗，每次10秒，反复10次。
5. 颈部旋转：头部缓慢左右旋转，每个方向停留5秒，反复10次。
6. 按揉肩井：双手中指按揉肩井穴，每次1分钟，每日2次。
7. 颈部侧屈：头部缓慢左右侧屈，每个方向停留5秒，反复10次。
8. 擦颈部：双手掌快速擦颈部，以透热为度，每次1分钟。
