老年人单纯疱疹病毒性脑炎

单纯疱疹性脑炎(herpessimplexencephalitis)是常见的散发性病毒性脑炎，又称单纯疱疹病毒脑炎(herpessimplexvirusencephalitis)，既可见于初发性单纯疱疹病毒感染，也可见于复发性患者。 病原单纯疱疹病毒(HSV)分为Ⅰ型和Ⅱ型，这两型病毒，在外周部位接种后，经PCR技术检测病毒DNA，证实可在体内较长期潜伏。Ⅰ型HSV潜伏在嗅球、嗅束及三叉神经感觉节等部位并易诱发脑炎;Ⅱ型HSV潜伏在骶髓后根节而易诱发生殖器反复疱疹性感染，因此，HSV常成为宿主免疫抑制状况下诱发机会性感染的病原之一。

常见症状

昏迷；脑膜刺激征；抽搐；人格改变；口唇疱疹

发病病因

单纯疱疹脑炎是由单纯疱疹病毒侵及脑实质及脑膜所致，单纯疱疹病毒分为Ⅰ、Ⅱ两型，而Ⅰ型是成人和老年人患者的病原体。大多数病例由Ⅰ型单纯疱疹病毒所致。 单纯疱疹病毒是嗜神经的DNA病毒，四周包以立体对称的蛋白质衣壳，外围再包以类脂质的囊膜，病毒直径约150～200mn，在电镜下呈长方形。近90%的HSE是由HSV-I型引起，只有6%～15%系由HSV-II型引起。HSV-I经呼吸道或唾液接触传染，常无临床症状或仅表现为口炎、咽喉炎或呼吸道疾病，成人的抗体检出率高达90%。 中医学认为本病的发病原因是由于人体正气内虚，温热疫邪和湿热疫邪乘虚侵袭。 发病机制 成人常先有皮肤，黏膜单纯疱疹病毒感染，并潜伏于三叉神经半月节或脊神经节内，有时反复出现唇周围或性器官部位单纯疱疹，仅少数人在机体免疫功能降低时，潜伏的病毒活化，沿神经轴突入脑，发生单纯疱疹病毒脑炎，病变广泛侵及两侧大脑半球，常以颞叶，额叶最重。

治疗方式

中医治疗、药物治疗、支持性治疗、对症治疗

预防措施

平时多锻炼，提高抗病能力，预防感冒与肠道感染，及时有效地治疗。 要注意灭蚊虫，保持生活环境卫生，注意饮食卫生，空调房要经常开窗通风。 避免直接接触单纯疱疹感染部位，医务人员应戴手套，对有密切接触者应予以隔离。

就诊科室

建议前往传染科就诊，就诊前可先通过本平台预约挂号与专家对接。

温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。