腰痛-血尿综合征

腰痛-血尿综合征(loinpainandhaematuriasyndrome，LPHS)这一概念最早是由Little等人在1967年提出的。它的定义至今仍未明确，其临床定义是指一个患者有间歇性或持续性的严重腰痛和间歇性或持续性的血尿，通常是镜下血尿。

常见症状

一过性肉眼血尿；运动后尿血；血尿；腰背部窦道；下背部酸痛；腰痛卧床加重；腰痛伴尿频；尿...

发病病因

(一)发病原因 LPHS的病因，有学者认为心理因素起一定作用，最近Lucas等人报道，一组LPHS患者与一组肾结石患者进行比较，发现医学上不能解释的躯体症状的发生率在LPHS组是对照组的3倍(P<0.01)，常规服用止痛药的比例亦高于对照组(P<0.01)，15例有8例腰痛的发生与对患者生活影响较大的心理作用有关，而对照组的发病无一例与心理因素有关(P<0.02)，LPHS患者比对照组更常回忆起父母的严重疾病和儿童时代的伤残(P<0.001)，并觉得对引起或减轻父母疾病或痛苦应负有责任(P<0.05)，Lueas等认为心理因素在LPHS的病因学中占有主要地位。 (二)发病机制 LPHS发病机制目前尚未完全明了，可能由影响肾内血管的疾病引起，且肾内血管是肾实质中惟一含有疼痛敏感神经纤维的组织，血管病变的性质未明，有如下证据支持血管内凝血作为原发和继发的病理改变：如上所述的血管病理学改变，血小板的活化，纤维蛋白的沉积及溶解，内皮细胞没有足够的血供来产生前列环素，Ⅻ因子的缺乏等，Leaker等在20个LPHS肾活检中发现，有13个与服用环孢素A患者的肾活检的组织学改变相似，进一步提示血管痉挛可能是原发的病理改变。 许多年轻的LPHS女患者发病前服用过含雌激素的避孕药，雌激素可影响血小板功能及纤溶系统，个别行卵巢切除术后的病例的每次发作，均与雌激素替代疗法有关，因此，一度认为雌激素在LPHS的发病机制中起一定作用，Woolfson等对LPHS患者进行了输尿管蠕动方面的研究，但并无发现有较多尿路蠕动问题， 总之，目前对LPHS发病机制尚需进一步研究，多数学者认为与肾内凝血机制异常和血管痉挛有关。

治疗方式

药物治疗、手术治疗、支持治疗

预防措施

预防以放松，调整情绪为主，对发病患者积极对症治疗可减轻症状，减少病人痛苦。

就诊科室

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温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。