pediatric ECHO and Coxsackie virus infection (pediatric ECHO/Coxsackie virus infection)

ECHO virus၊ Coxsackie virus နှင့် poliomyelitis virus ကို enterovirus ဟု စုပေါင်း ခေါ်သည်။ poliomyelitis attenuated live vaccine ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် အသုံးပြုပြီးနောက် poliomyelitis ဖြစ်ပွားမှု သိသာစွာ ကျဆင်းပြီး အခြား enterovirus ၂ မျိုး infection နှိုင်းယှဉ် တိုးလာကာ အာရုံစိုက်ခံရသည်။ ယင်း virus ၂ မျိုး infection epidemic အခြေအနေ နှင့် လက်တွေ့ ပြသချက် အပေါ် ပိုပြီး ပြည့်စုံ နက်ရှိုင်းသော အသိ ရရှိပြီ။ လက်တွေ့ တွင် meningitis-encephalitis၊ encephalomyelitis၊ myocardium-pericarditis၊ respiratory infection၊ diarrhea စသည် ဖြစ်ပြီး ခန္ဓာကိုယ် system အသီးသီး၊ organ အသီးသီး ပျက်စီးကာ လက်တွေ့ ပြသချက် အမျိုးမျိုး ရှိသည်။

အဖြစ်များသော လက္ခဏာများ

maculopapular rash; ကြွက်သား နာကျင်ခြင်း; cyanosis; ဝမ်းလျှောခြင်း; အသက်ရှူ ရခက်ခဲခြင်း; မျက်ရည်ဝဲခြင်း; ဝမ်းဗိုက် နာကျင်ခြင်း; အပျော့စား အဖျား; ရုတ်တရက် သေဆုံးခြင်း; ပျို့ခြင်း

ရောဂါဖြစ်ပွားရခြင်း

ဖြစ်ရခြင်း- enterovirus အားလုံး picornavirus (RNA) type virus ပိုင် ဖြစ်ပြီး diameter ၂၀~၃၀ nm ဖြစ်ကာ spherical shape ရှိသည်။ human အူ အတွင်း နေထိုင်ပြီး ယေဘူယျ ရူပ-ဓာတု factor အပေါ် ခံနိုင်ရည် ခိုင်မာသည်။ infection ခံရသော တိရစ္ဆာန် ရောဂါဗေဒ ပြောင်းလဲမှု မတူညီမှုအလိုက် Coxsackie virus ကို A၊ B group ၂ မျိုး ပိုင်းနိုင်သည်။ A group တွင် type ၂၄ မျိုး ရှိပြီး suckling mouse skeletal muscle ကျယ်ပြန့်သော inflammatory change နှင့် necrosis ဖြစ်စေနိုင်ကာ flaccid paralysis ပေါ်လာပြီး central nerve system မကျရောက်ပေ။ B group တွင် type ၆ မျိုး ရှိပြီး suckling mouse တွင် localized myositis၊ fat tissue necrosis၊ encephalomyelitis၊ liver နှင့် pancreas focal lesion ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ECHO virus စုစုပေါင်း type ၃၄ မျိုး ရှိပြီး ၎င်းအနက် type ၈၊ ၁၀၊ ၂၈၊ ၃၄ ကို အခြား virus group သို့ ထည့်ပြီးပြီ- ဥပမာ- type ၁၀ ကို respiratory enteric virus သို့မဟုတ် reovirus type I ထည့်သည်; ECHO type ၈ နှင့် type I antigen တူညီသဖြင့် စုပေါင်း type I ဟု ခေါ်သည်; type ၂၈ အက်စစ် မခံနိုင်ဘဲ အခြား enterovirus နှင့် မတူသဖြင့် rhinovirus class ထည့်သည်; type ၃၄ ကို Coxsackie virus A group type ၂၄ ၏ antigen variant တစ်မျိုး အဖြစ် ယူဆသည်။ type ၉ virus သည် suckling mouse ရောဂါ ဖြစ်စေနိုင်ပြီး အခြား type အားလုံး suckling mouse မကူးစက်ဘဲ ယင်း အချက် Coxsackie virus နှင့် မတူသည်။ သို့သော် human kidney နှင့် monkey kidney cell အပေါ် sensitive ဖြစ်သဖြင့် virus ခွဲထုတ်ရန် အသုံးပြုသည်။ မကြာသေးမီ ကာလ ကမ္ဘာ တစ်ဝန်း ECHO နှင့် Coxsackie virus antigenicity မတူညီသော new enterovirus type ၆၈~၇၁ အဆက်မပြတ် တွေ့ရှိသည်။ ECHO နှင့် Coxsackie virus သည် respiratory tract သို့မဟုတ် ပါးစပ်မှတဆင့် digestive tract ဝင်ပြီး intestinal mucosa ကျရောက်ကာ ၎င်းနေရာ epithelial cell နှင့် intestinal wall lymphoid tissue တွင် နေ-ပွားသည်။ ရှေးဦး ကာလ pharyngeal lymphoid tissue တွင်လည်း နေ-ပွားနိုင်ပြီး အချိန် တိုတိုဖြစ်သည်။ virus သည် အထက်ပါ နေရာ မှတဆင့် lymph နှင့် blood circulation မှ ခန္ဓာကိုယ် organ အသီးသီး ရောက်ပြီး visceral organ lesion ဖြစ်စေသည်။ ကျရောက်ရန် လွယ်သူ- nerve system၊ အရေပြား၊ mucosa၊ ကြွက်သား၊ အဆုတ်၊ နှလုံး နှင့် အသည်း ဖြစ်ပြီး ရောဂါဗေဒ ပြောင်းလဲမှု မတူညီကြသည်- ဥပမာ- ဦးနှောက် focal cell infiltration တွဲ degeneration; heart interstitial myocarditis၊ focal necrosis၊ pericarditis; liver focal cell infiltration။ Coxsackie B group virus infection neonate အချိန်တွင် ကျယ်ပြန့်သော lesion ဖြစ်စေပြီး focal necrosis ပေါ်လာကာ ရောဂါ ပြင်းထန်သည်။

ကုသနည်း

တရုတ်တိုင်းရင်းဆေး ကုသမှု၊ အထောက်အကူပြု ကုသမှု

ကြိုတင်ကာကွယ်နည်း

ကျန်းမာရေး ပညာပေး- ယခု ကြိုတင် ကာကွယ်ရေး vaccine မရှိသေးပေ။ vaccine တီထွင်ရာတွင်လည်း အခက်အခဲ ရှိသည်- type များလွန်းသဖြင့် type အားလုံးကို ထိန်းချုပ်၍ မရပေ။ အားနည်းသူ သို့မဟုတ် neonate နှင့် နီးကပ်စွာ ထိတွေ့မှု ရှိသူ ကြီး မိဘ တွင် gamma globulin ၃~၆ ml သို့မဟုတ် placental globulin ၆~၉ ml ထိုးနိုင်သည်။

သွားရောက်ကုသရမည့်ဌာန

သွေးအထူးကု ဌာနသို့ သွားရောက်ပြသရန် အကြံပြုအပ်ပါသည်။ မသွားရောက်မီ ဤပလက်ဖောင်းမှတစ်ဆင့် ကြိုတင် ဆေးခန်းချိန်းယူကာ အထူးကုဆရာဝန်ကြီးနှင့် ဆက်သွယ်နိုင်ပါသည်။

နွေးထွေးသော သတိပေးချက် - အထက်ပါအချက်အလက်များသည် ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာ အသိပညာပေးခြင်းအတွက်သာဖြစ်ပြီး အထူးကုဆရာဝန်ကြီးများ၏ ပညာရှင်ရောဂါရှာဖွေမှုကို အစားမထိုးနိုင်ပါ။ သက်ဆိုင်ရာ လက္ခဏာများ ရှိပါက ချက်ချင်းပင် တရားဝင်ဆေးရုံတွင် ပြသ ကုသမှုခံယူပါ။