气血津液学说是中医基础理论的重要组成部分，是推拿治疗的重要理论基础。推拿通过手法作用于人体体表的特定部位或穴位，调节人体的气血津液运行和代谢，达到防治疾病的目的。理解推拿与气血津液学说的关系，对于掌握推拿的治疗原理和临床应用具有重要意义。
一、气血津液学说的基本概念
气、血、津液是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。气是人体内活力很强、运行不息的极精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。血是循行于脉中而富有营养的红色液态物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。津液是机体一切正常水液的总称，包括各脏腑形体官窍的内在液体及其正常的分泌物，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。
1. 气的分类和功能
气根据其来源、分布和功能的不同，可以分为元气、宗气、营气、卫气等。
（1）元气：又称原气、真气，是人体最根本、最重要的气，是人体生命活动的原动力。元气主要由肾中精气所化生，依赖后天水谷精气的不断充养。
（2）宗气：是由谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中的气。宗气的主要功能是走息道以行呼吸，贯心脉以行气血。
（3）营气：是行于脉中而具有营养作用的气。营气的主要功能是化生血液，营养全身。
（4）卫气：是行于脉外而具有保卫作用的气。卫气的主要功能是防御外邪，温养全身，调控腠理。
气的主要功能包括：推动作用、温煦作用、防御作用、固摄作用、气化作用、营养作用。
2. 血的生成和功能
血主要由营气和津液所化生，其生成与脾胃、心肺、肝肾等脏腑的功能密切相关。血的主要功能包括：濡养滋润全身、神志活动的物质基础、化生津液。
3. 津液的代谢和功能
津液的代谢包括津液的生成、输布和排泄，与脾胃、肺、肾、膀胱、三焦等脏腑的功能密切相关。津液的主要功能包括：滋润濡养、化生血液、调节阴阳、排泄废物。
二、气血津液之间的关系
1. 气与血的关系
（1）气为血之帅：气能生血、气能行血、气能摄血。
（2）血为气之母：血能养气、血能载气。
2. 气与津液的关系
（1）气能生津：气是津液生成的动力。
（2）气能行津：气是津液在体内正常输布运行的动力。
（3）气能摄津：气可以固摄津液，防止津液无故流失。
（4）津能载气：津液是气的载体。
（5）津能生气：津液可以化生为气。
3. 血与津液的关系
（1）津血同源：津液和血都来源于脾胃运化的水谷精微，二者可以相互化生。
（2）津血互生：津液可以化生为血，血也可以化生为津液。
（3）津血同病：津液亏虚可以导致血少，血少也可以导致津液亏虚。
三、推拿调节气血津液的作用机制
1. 推动气血运行
推拿手法通过机械刺激，作用于人体体表的经络穴位，可以推动气血的运行，使气血运行通畅。《素问·举痛论》曰："寒气客于背俞之脉则脉泣（涩），脉泣（涩）则血虚，血虚则痛，其俞注于心，故相引而痛。按之则热气至，热气至则痛止矣。"这说明推拿可以疏通经络，行气活血，达到"通则不痛"的目的。
2. 活血化瘀，消肿止痛
推拿手法通过刺激经络穴位，可以促进局部的血液循环，加速瘀血的吸收和消散，具有活血散瘀、消肿止痛的作用。实验证明，推拿能增加毛细血管的数量，增大管径，使血液循环大大改善。同时还能促进病变组织血管网的重建，恢复血管壁的弹性，改善管道的通畅性能，降低血液流动的外摩擦力等。
3. 调节气机，平衡升降
推拿手法通过刺激特定的穴位和部位，可以调节人体的气机，平衡气机的升降出入。如揉膻中可以宽胸理气，降逆止呕；揉中脘可以健脾和胃，理气止痛；揉气海可以补气升阳，培补元气；揉关元可以补肾培元，温阳散寒。
4. 补益气血，增强体质
推拿手法通过刺激脾胃、肾等脏腑的背俞穴和募穴，可以调节脏腑功能，促进气血的生成，具有补益气血、增强体质的作用。如揉脾俞、揉胃俞、揉中脘、揉足三里等可以健脾和胃，益气养血；揉肾俞、揉命门、揉关元、揉太溪等可以补肾益精，温阳散寒。
5. 调节津液代谢，利水消肿
推拿手法通过刺激肺、脾、肾、膀胱等脏腑的穴位，可以调节津液的代谢，促进水液的排泄，具有利水消肿的作用。如揉肺俞、揉膻中可以宣肺利水；揉脾俞、揉中脘、揉阴陵泉可以健脾利水；揉肾俞、揉关元、揉三阴交可以温阳利水。
6. 温煦气血，散寒止痛
推拿手法可以产生温热效应，温煦气血，散寒止痛。摩法、揉法、擦法、拍打法等手法都很容易使皮肤毛细血管扩张、皮肤温度升高。手法功力好的推拿医师其手法的深透力亦强，他不仅使表皮温度升高，而且还能使局部深层组织的温度升高。所以能软化和松解皮肤和皮下粘连的组织。温热可以散寒，寒凝则血瘀，温通则血行，所以推拿可以通过温经散寒，促进气血运行，缓解疼痛。
四、推拿治疗气血津液病证的临床应用
1. 气虚证
（1）临床表现：神疲乏力，气短懒言，语声低微，自汗，动则加重，面色苍白，头晕目眩，食欲不振，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚无力。
（2）治疗原则：补气健脾，培补元气。
（3）推拿方法：补脾经、补肺经、补肾经、推三关、揉外劳宫、揉膻中、揉中脘、揉气海、揉关元、揉足三里、揉脾俞、揉肺俞、揉肾俞、摩腹、捏脊等。
2. 血虚证
（1）临床表现：面色苍白或萎黄，唇色淡白，头晕目眩，心悸失眠，手足麻木，月经量少或闭经，舌淡苔白，脉细无力。
（2）治疗原则：养血补血，健脾益气。
（3）推拿方法：补脾经、补心经、补肾经、推三关、揉外劳宫、揉中脘、揉气海、揉关元、揉足三里、揉血海、揉三阴交、揉脾俞、揉心俞、揉膈俞、揉肝俞、摩腹、捏脊等。
3. 气滞证
（1）临床表现：胸胁脘腹胀满疼痛，痛无定处，时轻时重，嗳气或矢气后减轻，情绪激动时加重，舌苔薄白，脉弦。
（2）治疗原则：疏肝理气，和胃止痛。
（3）推拿方法：清肝经、揉太冲、揉行间、揉期门、揉章门、揉膻中、揉中脘、揉内关、揉足三里、揉肝俞、揉胆俞、分推膻中、按弦走搓摩、擦胁肋等。
4. 血瘀证
（1）临床表现：疼痛如针刺刀割，痛有定处，拒按，常在夜间加剧，面色晦暗，口唇紫暗，肌肤甲错，舌质紫暗或有瘀斑瘀点，脉细涩或结代。
（2）治疗原则：活血化瘀，行气止痛。
（3）推拿方法：揉血海、揉三阴交、揉膈俞、揉肝俞、揉期门、揉太冲、弹拨法、点法、擦法、滚法等，配合局部热敷。
5. 津液不足证
（1）临床表现：口燥咽干，唇焦而裂，皮肤干燥，毛发干枯，小便短少，大便干结，舌红少津，脉细数。
（2）治疗原则：滋阴润燥，生津止渴。
（3）推拿方法：补肺经、补脾经、补肾经、揉太渊、揉太溪、揉三阴交、揉涌泉、揉肺俞、揉脾俞、揉肾俞、擦涌泉、捏脊等，配合多饮水。
6. 水湿内停证
（1）临床表现：头身困重，胸闷脘痞，食欲不振，恶心呕吐，腹胀便溏，小便不利，水肿，痰多，舌苔白腻，脉濡缓。
（2）治疗原则：健脾祛湿，利水消肿。
（3）推拿方法：补脾经、揉丰隆、揉阴陵泉、揉三阴交、揉中脘、揉天枢、揉脾俞、揉胃俞、揉肾俞、摩腹、按弦走搓摩、擦八髎等。
五、注意事项
1. 推拿治疗气血津液病证要根据患者的气血津液状态，辨证施治，选择合适的穴位和手法，不可盲目使用。
2. 对于气虚、血虚、津液不足等虚证，手法宜轻柔，时间宜长，采用补法；对于气滞、血瘀、水湿内停等实证，手法宜较重，时间宜短，采用泻法。
3. 推拿治疗时要注意观察患者的反应，如出现头晕、恶心、心慌等不适，应立即停止操作。
4. 患者平时要注意生活调理，保持规律的作息时间，避免劳累，保持心情舒畅，注意饮食调理，适当运动。
5. 对于慢性疾病患者，要坚持治疗，按疗程进行，才能取得较好的疗效。
6. 推拿治疗气血津液病证可以配合药物治疗、饮食调理、运动疗法等，综合治疗，提高疗效。
综上所述，推拿与气血津液学说关系密切，推拿通过调节人体的气血津液运行和代谢，达到防治疾病的目的。在临床应用中，要根据患者的气血津液状态，辨证施治，选择合适的穴位和手法，才能取得较好的疗效。
