鼻窦粘液囊肿

鼻窦囊肿系指原发于鼻窦内或来源于牙或牙根并向上颌窦内发展的囊性肿物。鼻窦粘液囊肿为鼻窦囊肿中最常见者。多发于筛窦，其次为额窦，上颌窦较少见，原发于蝶窦罕见。本病多见于青年和中年人，10岁以下儿童不患此病。本病多为单侧。囊肿增大可累及其他鼻窦。囊肿可继发感染演变成脓肿，危险性极大。施行鼻窦囊肿切除术，并在受累鼻窦与鼻腔间建立宽畅的通道，以利引流、防止复发。筛窦粘液囊肿行鼻外筛窦刮除术。额窦或额筛窦粘液囊肿行鼻外额窦或额筛窦清理术。蝶窦粘液囊肿可行鼻内或鼻外开放术，但不宜刮除窦内粘膜，以免损伤颅底脑膜、视神经、颈内动脉等重要部位，只需扩大蝶窦开口即可。

常见症状

视力障碍；流泪；眼球突出；眼肌麻痹；复视；黏液囊肿

发病病因

多认为是鼻窦自然开口完全堵塞，窦内分泌物积留，以致逐渐形成粘液囊肿。亦有报告虽无窦口阻塞，而仍有囊肿存在者。据近年来研究，本病是鼻窦粘膜分泌物蛋白含量过高所产生的一系列生物化学和免疫反应所致。 渗透压高即窦内分泌物渗透压增高，吸收水分，导致窦内压力随之增高，进而压迫骨壁。粘液囊肿壁即囊腔膜因受压而变薄，纤毛柱状上皮变为扁平形，粘膜下层可见炎性细胞浸润，有时呈现息肉或纤维性变。囊肿内容为淡黄、棕褐或淡绿等色的粘稠液体，内含胆固醇。鼻窦骨壁变薄或破坏。 同时骨髓中破骨细胞被前列腺素、甲状旁腺素和淋巴细胞的破骨细胞激活因子所作用，致使骨壁破坏。本病多发生于额窦和筛窦，蝶窦者较少，上颌窦者最少。巨大的鼻窦粘液囊肿可侵入眶内和颅内。本病晚期常并发感染，可转化为脓囊肿，其破坏性更大，可引起脑膜炎，脓脊液鼻漏或海绵窦血栓等。

治疗方式

药物治疗、康复治疗

预防措施

1、预防上呼吸道感染，重视变态反应因素，及时治疗鼻炎、鼻窦炎，保持鼻腔通畅为预防该病的关键。 2、及早检查、发现、治疗病牙，可预防牙源性囊肿发生。 3、该病采用鼻内或鼻外进路囊肿彻底切除，建立鼻窦鼻腔通畅引流。牙源性者尚需去除病牙，可获根治。

就诊科室

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