小儿肝母细胞瘤

小儿肝母细胞瘤是由肝脏胚基组织发生的肝脏恶性肿瘤。多发生于3岁以下婴幼儿。临床特点是腹部逐渐增大、上腹可触及包块、食欲减退、消瘦、贫血等。晚期有黄疸、腹水等。根据临床表现和实验室、辅助检查结果确诊。如果肿瘤是单发的、瘤体较小位置表浅且无肝外转移，手术切除可获治愈。

常见症状

腹部肿块；性早熟；上消化道出血；体重减轻；腹水；衣玉品；食欲减退；腹痛；乏力

发病病因

确切病因不详，个案报道HB发病与胎儿期酒精中毒或母亲口服避孕药物有关，另有人认为其发病可能与11p等位基因纯合性变异相关。 1.病理改变：组织学上说，此瘤像是不成熟，不同分化程度的肝组织，可分为胎儿型(高分化型)，胚胎型(低分化型)及未分化型(未成熟型)三个亚型。 2.分期 SIOPEL-Ⅰ分期：按解剖位置将肝分为左，右两叶和右后，右前，左内，左外四段。 Ⅰ：肿瘤仅累及右后段或左外段。 ⅡA1： 肿瘤累及肝右叶。 ⅡA2：肿瘤累及肝左叶。 ⅡB：肿瘤累及右后段和左外段。 ⅢA­1：肿瘤累及肝右叶和左内段。 ⅢA2：肿瘤累及肝左叶和右前段。 ⅢB1：肿瘤累及肝右叶和左外段。 ⅢB2：肿瘤累及肝左叶和右后段。 Ⅳ：肿瘤累及左右肝全部四段。 另：各分期可注明：m远处转移 e肝外浸润。 v侵及腔静脉 p侵及门静脉。

治疗方式

手术治疗、放射性治疗、药物治疗、支持性治疗

预防措施

病因尚不详，参照一般肿瘤的预防方法，了解肿瘤的危险因素，制定相应的防治策略可降低肿瘤的危险，预防肿瘤的发生有2个基本线索，即使肿瘤在体内已经开始形成，它们也可帮助机体提高抵抗力，这些策略如下所述： 1、避免有害物质侵袭(促癌因素) 就是能够帮助我们避免或尽可能少接触有害物质。 肿瘤发生的一些相关因素在发病前进行预防，很多癌症在它们形成以前是能够预防的，1988年美国的一份报告详细比较了国际上恶性肿瘤相关情况，提出许多已知的恶性肿瘤其外部因素原则上是可以预防的，即大约80%的恶性肿瘤是可以通过简单的生活方式改变而预防，继续追溯，1969年Higginson医生所作的研究总结出90%的恶性肿瘤是由环境因素造成的，“环境因素”，“生活方式”即是指我们呼吸的空气，喝的水，选择制作的食品，活动的习惯和社会关系等。 2、提高机体抵御肿瘤的免疫力 能够帮助提高和加强机体免疫系统与肿瘤斗争。 我们目前所面临的肿瘤防治工作重点应首先关注和改善那些与我们生活密切相关的因素，例如戒烟，合理饮食，有规律锻炼和减少体重，任何人只要遵守这些简单，合理的生活方式常识就能减少患癌的机会。 提高免疫系统功能最重要的是：饮食，锻炼和控制烦恼，健康的生活方式选择可帮助我们远离癌症，保持良好的情绪状态和适宜的体育锻炼可以使身体的免疫系统处于最佳状态，对预防肿瘤和预防其他疾病的发生同样有好处，另外有研究显示适当活动不仅增强人体免疫系统，而且通过增加人体肠道系统蠕动而降低结肠癌的发病率，在这里我们主要认识饮食在预防肿瘤发生方面的一些问题。

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