小儿急性播散性脑脊髓炎

急性播散性脑脊髓炎(acutedisseminatedencephalomyelitis，ADEM)是以中枢神经系统急性炎症脱髓鞘为特征，细胞免疫介导的自身免疫性疾病。本病通常发生于急性感染或疫苗接种后，故又称感染后脑脊髓炎或疫苗后脑脊髓炎。病前既无接种史或感染史，可以统称为急性播散性脑脊髓炎。

常见症状

昏迷；共济失调；意识障碍；惊厥；脑膜刺激征；截瘫；抽搐；头晕；感觉障碍

发病病因

ADEM与多种感染有关，多数与发疹疾病有关，最常见于麻疹，其次与风疹，水痘，带状疱疹，单纯疱疹，腮腺炎，流感，传染性单核细胞增多症及支原体感染有关。 免疫接种常见于狂犬疫苗，百日咳，白喉，麻疹疫苗及流感疫苗接种后。 多数患者发病前有非特异性上呼吸道感染，胃肠炎，发热等前驱症状，部分无任何诱因。 发病机制 本病最显著病理特点是在中枢神经系统的白质，围绕血管周围，尤其在小静脉周围可见髓鞘脱失，疾病早期，可见无数直径约1mm的脱髓鞘病灶，广泛分布于脑和脊髓的白质，以脑室周围的白质，视神经和颞叶最明显，轴索相对完整，血管周围水肿且有明显的炎性细胞浸润，疾病晚期，病变周围胶质细胞增生，瘢痕形成，一般说本病所有病灶的病理改变时相是相同的，反映本病属临床单时相疾病。

治疗方式

药物治疗、支持治疗

预防措施

做好各种预防接种工作,积极防治各种感染性疾病,包括呼吸道和消化道的感染性疾病。

就诊科室

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温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。