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百科

小儿假性粒细胞减少症

小儿内科

Common symptoms

粒细胞减少、咽喉炎、败血症、头昏、乏力、低热、畏寒、反复感染

The pathology of disease

假性粒细胞减少症(pseudoneutropenia)这类患者周围血中粒细胞波动范围较大,变化很快,多不合并严重感染。此为粒细胞分布异常所致,当血流速度减慢时,粒细胞易于附着在小血管壁上,致边缘池中的粒细胞增多,注射肾上腺素后粒细胞可升高至正常或升至试验前的1~2倍,可作为诊断此病的依据。病人仅有中性粒细胞减少,无原发病亦无反复感染者可统称为良性粒细胞减少症,包括家族性、先天性和假性粒细胞减少症在内,呈间歇发作,粒细胞中度减少,过程良好。

常见症状

粒细胞减少;咽喉炎;败血症;头昏;乏力;低热;畏寒;反复感染

发病病因

(一)发病原因 一些家族中发现常染色体显性遗传倾向,可有诱发因素,如氨基比林类药物或放射性损伤;情绪变动,运动,体温变化等都可以导致粒细胞的分布异常。 (二)发病机制 周围循环粒细胞分布异常为进入血管内的中性粒细胞仅1/2在循环池内,即随血流循环,另外1/2的中性粒细胞紧贴于毛细血管和毛细血管后小静脉的内皮细胞(边缘池),不随血流循环,故不能在白细胞计数时被检测到,循环池与边缘池之间的粒细胞可相互转换,注射肾上腺素或应激状态下,粒细胞可由边缘池迅速转入循环池,使粒细胞计数明显增高,如边缘池内粒细胞量相对大量增加时可造成假性粒细胞减少,此时粒细胞的生成和利用均正常,全身感染及过敏反应时可引起反应性的获得性假性粒细胞缺乏症,发生感染时白细胞无论在趋化性或吞噬杀菌作用都比较缓慢,故对严重的化脓感染很难起到应有的保护作用。

治疗方式

药物治疗、支持治疗

预防措施

日常预防 常有家族史,应进行遗传病咨询,还须预防诱发因素,如系药物等引起的粒细胞减少,应立即停药,停止接触放射线或其他化学毒物;防止继发感染,采取预防感染措施,如不测肛门体温等。不发热的患者切忌滥用抗生素,注意患儿口腔清洁,防止肠道感染,一切食物及用具都应消毒,做好预防接种工作。

就诊科室

建议前往小儿内科就诊,就诊前可先通过本平台预约挂号与专家对接。

温馨提示:以上信息仅供健康科普参考,不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。

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