新生儿心肌炎

新生儿心肌炎是在新生儿期由多种因素引起的局灶性或弥漫性心肌间质炎性渗出和心肌纤维变性，溶解和坏死，导致不同程度的心肌功能障碍和全身症状的疾病。可散发或流行，临床表现不典型，较难早期发现而易延误治疗，病死率高，应引起重视。

常见症状

心力衰竭；嗜睡；收缩期杂音；心音低钝；心律失常；发绀；心动过速；心脏增大；啰音

发病病因

本病主要由感染引起，以病毒感染为多，其中最重要的是柯萨奇B病毒，占病原体的一半以上，目前已分离到B3，B4，B5等型，ECHO，巨细胞病毒，风疹，水痘和腺病毒亦可致该病，新生儿室内的流行，常由柯萨奇，ECHO病毒所致，而巨细胞病毒，风疹，水痘病毒多见于母妊娠期引起胎儿宫内感染，往往在新生儿早期即可发病。 细菌，螺旋体，立克次体，真菌，原虫等也可为该病之病原，引起心肌炎的病毒感染可发生在宫内，产时或生后，孕妇宫内感染时，病毒可通过胎盘传播给胎儿，本病可在婴儿室，母婴同室及产科发生暴发流行，病情严重，病死率高。 发病机制 新生儿心肌炎的病理变化可轻重不等，心脏扩大，外观苍白，电镜下可见心肌炎，心包炎，心瓣膜多正常，心肌由淋巴细胞，大单核细胞，嗜酸性和中性粒细胞浸润，多密集呈斑点状，后期常有心肌纤维局限性退行性变及坏死，除心肌损害外，脑，肝细胞也常可累及。

治疗方式

药物治疗、对症治疗、支持性治疗

预防措施

对新生儿病毒性心肌炎暴发流行的预防，对优生优育及降低新生儿死亡率十分重要，应做好围生期保健工作，保护孕妇免受感染，对婴儿室及母婴同室病房应加强管理，严格遵守消毒隔离制度，发生流行时，患儿应隔离2周，接触者检疫，对易感新生儿给予注射人血清免疫球蛋白，每次0.2ml/kg，目前，有关预防柯萨奇病毒感染的基因疫苗的研制工作正在进行中，同时应积极防止产伤，窒息，寒冷及高热等。

就诊科室

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温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。