巨细胞病毒感染症

巨细胞包涵体感染是由巨细胞病毒（cytomegalovirus，CMV）引起的先天性或后天性感染，有两种类型，多数成为唾液腺的不显性感染或慢性感染而长期存留，另一种是全身性疾病，称巨细胞包涵体病（cytomegalicinclusiondisease），比较少见，主要侵犯小婴儿，其特点是在很多器官组织内发现含核内和胞浆内包涵体的巨大细胞，并伴有全身症状，是宫内病毒感染导致胎儿畸形的重要原因之一。

常见症状

疱疹；末梢神经炎；胆道梗阻；淋巴结肿大；肝脾肿大；耳聋；抽搐；免疫力降低；毒血症

发病病因

传播途径 (1)先天性感染：孕妇感染CMV后，通过胎盘将此病毒传播给胎儿，母亲在感染后可产生抗体，以后再次生育胎儿受感染的机会较少或症状较轻，甚至无症状，但不能完全阻止垂直传播的发生。 (2)后天获得性感染：包括①围产期新生儿经产道或母乳感染，②密切接触感染，主要通过飞沫或经口感染，常经玩具传播给其他儿童，③经输血，器官移植感染。 人群易感性 年龄愈小，易感性愈高，症状也愈重，年长儿多呈不显性感染，CMV为细胞内感染，虽血中有抗体，也不能避免细胞内此病毒的持续存在，故初次感染后，CMV很难被宿主完全清除。 流行特征 CMV感染普遍存在于人类，感染呈世界性分布，CMV有不同的病毒株，抗体不能保护患儿免受其它病毒株的感染，CMV感染的发生与年龄，地区，经济状况有关，在居住拥挤，卫生条件差的地方感染率较高，在10%～25%健康人唾液中，10%健康妇女的宫颈中，2%～5%孕妇尿中，1%新生儿尿中，1%～2%青年的血中可发现此病毒，60%～90%成人血液中可含CMV的抗体，首都儿科研究所(1987)用ELISA测定北京地区30岁以上正常人群CMV-IgG抗体阳性率为90%。 母体患原发CMV感染时，此病毒广泛存在于宿主的各种器官内，可随血流通过胎盘而感染胎儿，尤其在妊娠4个月内，更易造成胎儿损害，胎儿早期感染后，引起宿主细胞的细胞免疫耐受，从而允许病毒在细胞内缓慢增殖，造成器官损害，其后果严重者则引起流产，死产，轻则造成出生体重偏低或畸形，婴儿先天性感染常带有明显的遗留损害的危险，特别是对中枢神经系统影响较多。 妊娠期复发感染不一定导致胎儿先天性感染，此时母体病毒量较原发者少，婴儿经宫颈感染时，在出生头几个月内有被感染的高度危险，后天获得性感染大都无症状，但可持续或间歇性排出病毒，发病时症状亦较轻。

治疗方式

药物治疗、对症治疗、支持性治疗

预防措施

专业指导 巨细胞病毒对人类的危害性很大，所以我们应积极预防其发生。(1)进行有意识的身体素质的锻炼，提高机体免疫机能及抗病能力，特别是育龄期妇女，以减少巨细胞病毒对胎儿的严重危害。(2)对于孕妇或有慢性消耗性疾病，免疫力低下等患者要注意保护，使她们远离传染源。(3)注意环境卫生，饮食卫生。(4)乳汁中巨细胞病毒阳性者，不应哺乳。(5)免疫防治，尚在研究和探索中。 CMV引起细胞内感染后，灭活疫苗无明显预防的作用，怀孕早期发现有CMV原发感染及/或羊水细胞中有CMV抗原时，应中止妊娠，减毒活疫苗可使被接种者产生抗体，并产生对CMV的细胞免疫，减少症状性CMV感染的发生，CMV高价免疫球蛋白对血清CMV阴性的骨髓移植受者的症状性CMV感染，有一定的保护作用，但不能预防再感染，在接触患儿尿液或唾液后应仔细洗手，以预防后天性CMV感染。 预防输新鲜血引起的CMV感染，可用下列方法：①使用冷冻血液或经冲洗的血液；②血液输入前须贮存48小时以上；③使用经放射线照射过的血液；④使用血液滤器除去血液中的巨细胞。

就诊科室

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温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。