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湿疹、丘疹、剥脱性皮炎、黑斑、风团、日光照射引起皮肤过敏、乏力、恶心
外源性光感性皮炎由于光感物质进入机体的途径不同,在临床上可分为光接触性皮炎和光线性药疹两种,其中又各分为光毒性和光变态反应性皮炎两型。
湿疹;丘疹;剥脱性皮炎;黑斑;风团;日光照射引起皮肤过敏;乏力;恶心
(一)发病原因 本病是因皮肤接触光感物质或某些光感性药物内用而发病。 (二)发病机制 其机理尚不明,主要与光毒性和光变态反应性反应有关,但所知有限。 1.引起光接触性皮炎的常见光感物质有: (1)化妆品如香料(佛手柑香油,柠檬油,檀香油),不纯净的凡士林等。 (2)染料如依沙吖啶,亚甲蓝,伊红等。 (3)外用药品如磺胺,苯唑卡因等。 (4)工业品如沥青。 (5)遮光剂如对氨基苯甲酸及其酯类化合物,二桔酰三油酯。 (6)皂类一卤化酚类如六氯酚,三溴水杨酸酰胺等。 (7)香豆素类如8-甲氧基补骨脂素,三甲基补骨脂素,白芷素等。 (8)荧光增白剂。 2.引起光线性药疹的常见药物有: (1)磺胺药及其衍生物,口服降糖药如磺胺丁脲,氯磺丙脲,甲苯磺丁脲等。 (2)抗菌药如四环素族,灰黄霉素,萘啶酸等。 (3)吩塞嗪(phenothiazine)药如氯丙嗪,异丙嗪等。 (4)利尿药如克尿噻,氢氯噻嗪,呋塞米(速尿)。 (5)抗组胺药如苯海拉明,氯苯那敏,曲吡那敏等。 (6)抗疟药如氯喹。 (7)安定药如氯氮—。 (8)水杨酸盐类如阿司匹林,水杨酸钠等。 (9)抗肿瘤药如硫酸长春碱等。 (10)口服避孕药如雌激素。 此外,动物如泥螺,竹虱,植物如灰菜,紫云英,小白菜,苋菜,荠菜,萝卜叶,油菜,芥菜,甜菜,马兰头,菠菜,猪毛菜,萎陵菜,刺儿菜,马齿苋,莴苣,荞麦,槐花,榆叶,红花草,木耳,无花果,竹枝寄生菌等均含有光感物质,中草药如荆芥,防风,沙参,独活,前胡,小茴香,仙鹤草,竹黄,白藓皮,白芷,补骨脂,芸香,毛茛,龙芽草等服用后有引起光感性皮炎的报告。
药物治疗、支持性治疗
首先应不接触致病的光感物质和可引起交叉过敏的物品,对有关的药物应禁用,其次应防强烈日晒,要避免照射日光灯甚至反射的光线,高度光敏者尤应注意,二羟基丙酮,萘醌洗剂外用,2~3 次/d,有良好的预防作用。
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