阑尾腺癌

阑尾腺癌(appendicealadenocarcinoma)为一罕见阑尾疾病，由Berger(1882)首先报道。阑尾腺癌约占阑尾切除标本中0.08%，其中位发病年龄较高，为50岁左右，这一特点在临床诊断上有一定意义。

常见症状

阑尾穿孔；食欲下降；腹水；腹痛；阑尾脓肿；乏力；右下腹痛；消瘦；下腹痛

发病病因

发病原因： 目前本病病因尚不明确。 发病机制： 1.病理分型，阑尾腺癌有黏膜型和结肠型两种类型。(1)黏膜型：又称囊腺癌，起源于囊腺瘤，多为分化良好的细胞，与卵巢囊腺癌很相似，容易破裂和腹腔播散，导致腹膜假性黏液瘤，术后容易复发。(2)结肠型：是息肉状或溃疡状肿瘤，起源于管状或管状绒毛状腺瘤，与结肠的腺癌相似，沿淋巴道和血道转移。 2.转移途径 阑尾腺癌好发于阑尾根部，所以易侵犯回盲部和结肠，转移途径主要有： ①淋巴途径，结肠型最常见，一旦肿瘤侵犯黏膜下层，则极易沿阑尾系膜淋巴结，回盲动脉淋巴结，右半结肠动脉淋巴结，甚至腹主动脉淋巴结转移。 ②血液转移，可沿门静脉系统转移至肝脏，进一步转移至全身的组织和器官。 ③直接浸润和种植，可侵犯邻近肠系膜，盲肠，输尿管，甚至盆腹腔种植转移，黏膜型容易发生这种类型转移，术中可见数个至数百个大至鸡蛋，小至芝麻的胶冻样结节，常伴腹水，发生腹腔转移的结肠型腺癌则主要是黏液腺癌，其次是分化性腺癌，多出现于晚期病人。

治疗方式

手术治疗、放射性治疗、药物治疗、支持性治疗

预防措施

提高该病生存率，其术前确诊率是关键，而做这点相当不易，Mayo Clinic报道一组阑尾腺癌病人，均未在术前确诊，而术中确诊者也仅有42%，多数是在术后病理检查才发现，因此，临床医生在处理阑尾炎时要警惕腺癌的可能，术中应将阑尾管腔切开，检查有无肿物，对可疑病例应及时冰冻切片检查，对确诊病人争取行一期右半结肠切除术，此外，对于分化良好的阑尾腺癌需要术后严密随访，争取在形成腹膜假性黏液瘤前予以及时治疗，文献报道35%～60%的病人可能会同时或异时出现肠内或肠外的肿瘤，所以要注意术前诊断防止漏诊，术中探查排除合并腹腔肿瘤，术后随访发现异时性肿瘤。

就诊科室

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温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。