骨血管瘤

骨血管瘤系错构瘤，是一种良性肿瘤，可以发生于身体的各个部位，也可发生于骨内，但后者远比发生于其他部位的血管瘤少见，据国内资料统计，脊柱骨血管瘤约占原发性脊柱瘤的3%～8.1%，但临床上检出率较低，原因可能是：骨血管瘤为良性，生长缓慢，早期患者无症状或症状轻微，患者不就医，故不被发现。晚期患者溶骨性破坏改变显著时，却被误诊为转移癌而放弃进一步检查治疗，本病好发于脊柱和颅骨。颈椎次于胸椎和腰椎。本病常见于40岁左右的中年人，女性多于男性。

常见症状

脊椎僵直；弥漫性血管角化；脊髓受压；颈椎骨折脱位；截瘫；闫鹏辉

发病病因

(一)发病原因 病因不清，部分可能是肿瘤样畸形或错构瘤所致，骨血管瘤是一种呈瘤样增生的血管组织，掺杂于骨小梁之间，不易将其单独分离，从组织学上分为海绵状血管瘤及毛细血管瘤，前者多见于脊柱和颅骨，后者多见于扁骨和长管骨干骺部。 (二)发病机制 目前多数学者认为它是一种由肿瘤样增生的毛细血管，海绵状血管或静脉窦掺杂于骨小梁间组成的良性病损，其中一部分是肿瘤样畸形或错构瘤，而另一部分是真正的良性肿瘤。 骨血管瘤有时与其他部位的血管瘤同时存在。 大体上见肿瘤位于骨壳内，骨质普遍稀疏，呈蜂窝状，内有粗大，硬化而分布不均的纵向骨嵴，与正常骨分界明显，肿瘤呈暗红色或灰红色，血管丰富，肿瘤组织为灰红色或暗红色，极易出血，肿瘤使骨质膨胀变薄，在肿瘤壁上常见到粗糙而硬化的不规则骨嵴。 镜下见肿瘤由大小不等的血窦及扭曲的毛细血管构成，海绵状血管瘤的组织，大多是密集的薄壁扩张血管，属于毛血管或小静脉，血管中充满红细胞，肿瘤边缘可有残存的正常骨小梁，在肿瘤组织间可见到脂肪性骨髓，血窦实际上为扩张的薄壁静脉，只有单层内皮细胞内覆，毛细血管大小不一，厚度不等，血管之间为脂肪性骨髓间质。

治疗方式

支持性治疗、康复治疗、放射治疗

预防措施

骨血管瘤对放射线有相当的敏感性，故抬疗时以利用放射线为主，肿瘤发生于不重要部位时，如尺骨下端，腓骨或肋骨等处，则可考虑手术切除，预后良好。

就诊科室

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