咯血

咯血是指喉以下气管、支气管及肺实质出血，血液经咳嗽由口腔咯出的一种症状。咯血可分痰中带血、少量咯血(每日咯血量少于100毫升)、中等量咯血(每日咯血量100～500毫升)和大咯血(每日咯血量达500毫升以上)。痰中带血丝或小血块，多由于黏膜或病灶毛细血管渗透性增高，血液渗出所致，大咯血，可由于呼吸道内小动脉瘤破裂或因肺静脉高压时支气管内静脉曲张破裂所致。

常见症状

淋巴结肿大；咯血伴胸痛；咯血伴黄疸；咯血伴呛咳；咯血；咯血伴发热；要利琴；窒息；呼吸音减弱；咯血伴有皮肤粘膜出血；啰音

发病病因

对咯血病人虽然应用了各种检查方法，仍有5%～15%病人的咯血原因不明，称隐匿性咯血，部分隐匿性咯血可能由于气管，支气管非特异性溃疡，静脉曲张，早期腺瘤，支气管小结石及轻微支气管扩张等病变引起。 常见的有支气管扩张(结核性或非结核性)，慢性支气管炎，支气管内膜结核，支气管肺癌等，较少见的有良性支气管瘤，支气管内结石，支气管非特异性溃疡等。 常见的有肺结核，肺炎，肺脓肿等，较少见的有肺瘀血，肺梗塞，肺转移瘤，肺囊肿，肺真菌病，肺吸虫病等，肺结核是最常见的咯血原因之一。 较常见的是二尖瓣狭窄所致的咯血，某些先天性心脏病如房间隔缺损，动脉导管未闭等引起肺动脉高压时，也可发生咯血。 血液病(如血小板减少性紫癜，白血病，血友病等)；急性传染病(如肺出血型钩端螺旋体病，流行性出血热等)；结缔组织病(如结节性多动脉炎)；子宫内膜异位症等。

治疗方式

药物治疗、支持性治疗

预防措施

预防咯血七要素 有呼吸道疾病的患者在秋冬季节要注意防护。 1.增强体质，预防感冒：需要注意增强体质，必要时可用免疫增强剂;外出时要根据天气变化增加衣服，防止受寒感冒。 2.合理膳食，均衡营养：饮食以富含维生素的食物为首选，避免辛辣刺激食物。 3. 空气新鲜，减少污染：房间经常通风，并保持适宜温度(一般18～25℃)和湿度(一般40%～70%)。 4.适度锻炼，避免过劳：要进行适度的体育锻炼和呼吸功能锻炼，避免剧烈体育活动，防止过劳。 5.学习急救，防患未然：平时应学习咯血引起的窒息急救知识，家里要备小药箱，如治疗干咳为主的喷托维林(咳必清)片和糖浆，以镇咳为主的可愈糖浆，以镇咳化痰为主的棕胺合剂等，家庭必备止血药物如云南白药，镇静的药物如安定等，注意要及时更换小药箱里的过期药物。 6.戒烟限酒，作息有度：患有呼吸道疾病的患者，一定要戒烟;限酒，按时作息，以减少发生咯血的诱因。 7.情志调畅：中医认为，情志变化和疾病有一定的关系,如“喜伤心”，“忧伤肺”，像《红楼梦》中患有肺结核的林黛玉平时忧虑过度，对花落泪，悲天悯人，最后因咯血而死。所以，预防咯血还要注意修身养性。

就诊科室

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温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。