腹壁切口疝

腹壁切口疝(incisionalhernia)是腹内脏器或组织经腹壁切口突出的疝。这种疝无真正的疝囊。多见于腹部纵形切口区，尤其是正中切口或腹直肌旁切口。发病率占疝的1.7%左右，很少发生在一期愈合切口。在切口发生感染后，切口疝的发生率明显增高，可达10%～30%。 腹壁切口疝病因与原手术时患有的全身和局部因素有关。切口感染是切口疝最主要的病因。感染后切口二期愈合，疤痕组织多，腹壁有不同程度的缺损，切口部位腹壁强度明显降低。据统计，切口感染后切口疝的发生率是一期愈合切口的5～10倍。预防切口感染乃是降低切口疝发生率的最重要的措施。

常见症状

腹痛；疝区的疼痛或坠胀感

发病病因

病因与原手术时患有的全身和局部因素有关。 这是切口疝最主要的病因，感染后切口二期愈合，疤痕组织多，腹壁有不同程度的缺损，切口部位腹壁强度明显降低，据统计，切口感染后切口疝的发生率是一期愈合切口的5～10倍，预防切口感染乃是降低切口疝发生率的最重要的措施。 切口类型。切口疝多见于直切口，腹壁各层肌肉（除腹直肌肌纤维为纵行走向），腱膜和筋膜的纤维以及神经均为横形走向，直切口势必切断上述各层组织，此外，缝合后的直切口始终承受着横向牵引的张力，如腹壁薄弱，腹腔内压力高，很易发生切口裂开，显然，横切口的切口疝发生率远低于直切口，腹壁各层组织的横向张力也有利于横切口的对合。 腹壁薄弱或患有使腹内压增高的慢性疾患易诱发切口疝，故多见于年老、营养不良、糖尿病、肥胖及免疫功能低下的患者，其他与原手术有关的因素为术中麻醉效果欠佳，腹壁强行对拢或缝合时腹壁各层组织未准确对合，缝合材料使用不当等。

治疗方式

手术治疗、药物治疗、支持治疗

预防措施

防治便秘、慢性咳嗽等增加腹压等症状。适度体育锻炼，增强腹壁肌肉力量。戒烟戒酒，控制糖尿病，摄入足够营养，以促进术后伤口愈合。

就诊科室

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