膀胱结石

膀胱结石是指在膀胱内形成的结石，它可以分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石。前者是指在膀胱内形成的结石，多由于营养不良引起，多发于儿童，随着我国经济的不断发展，儿童膀胱结石现已呈下降趋势;后者则是指来源于上尿路或继发于下尿路梗阻，感染、膀胱异物或神经源性膀胱等因素而形成的膀胱结石，在经济发达地区，膀胱结石主要发生于老年男性，且多患前列腺增生症或尿道狭窄，而在贫困地区，则多见于儿童，女性少见。

常见症状

排尿障碍；耻骨上痛；尿道结石；膀胱憩室...；尿意窘迫；剧烈疼痛；急性尿潴留；尿等待；尿痛；尿急

发病病因

除营养不良的因素外，下尿路梗阻，感染，膀胱异物，代谢性疾病均可继发膀胱结石，下尿路梗阻如前列腺增生，尿道狭窄，膀胱颈部肿瘤等，均因尿液滞留容易诱发膀胱结石形成，膀胱异物如导管，缝线等，可作为核心，继发膀胱结石形成，另外，在埃及血吸虫病流行区，可见以虫卵为核心的膀胱结石。 我国膀胱结石多为草酸钙，磷酸盐和尿酸盐的混合结石，结石常以尿酸为中心发展为含磷酸钙和磷酸镁铵的感染性结石，结石对膀胱壁的机械性刺激可引起膀胱壁充血水肿或出血，并发感染时可形成泡状水肿，溃疡并可有黏性脓液。结石间歇或持续地阻塞膀胱出口可使膀胱肌纤维增生，小梁，小憩室形成，导致输尿管口梗阻，狭窄或扩张，引起上尿路积水，长期慢性刺激黏膜鳞状上皮化生发展为鳞状细胞癌，少数严重溃疡病例可穿破到邻近的直肠，阴道或前腹壁形成尿瘘。

治疗方式

手术治疗、支持性治疗

预防措施

必须消除下尿路梗塞和感染，如手术治疗前列腺增主症和尿道狭窄，根治尿路感染，尤其是那些分解尿素的细菌，避免膀胱异物，减少结石发生。 1、平时应多饮水，养成饮水习惯。因为多饮水可增加尿量，稀释尿中的结晶，使其容易排出体外。同时，即使已形成的细小结石，也可及早把它从尿中冲刷出去。有学者指出，最好每天饮水2500毫升以上，维持尿色清淡。如果当地的水源含钙量较高的话，更应注意先经软化后再饮用。最好饮用磁比水。 2、不要大吃大喝，限制超量营养。因为大吃大喝多为高蛋白、高糖和高脂肪饮食，这样会增加给石形成的危险性。平时应适当多吃些粗粮和素食。 3、如果是结石患者，结石治愈以后，对于草酸盐给石患者，为了预防给石复发，应避免吃含草酸较高的食物，如菠菜、甜菜、香菇、土豆、粟子、浓红茶、咖啡、可可、巧克力、柿子和杨梅等;如果是尿酸盐的患者，应注意尽量少吃含尿酸较高的食物，如动物内脏、海产品、咖啡、可可、红茶、巧克力和花生等。 预防儿童膀胱结石的主要措施为： 1、提高产妇围生期的营养，尤其是蛋白质的充足摄入，使产后有高质量的乳汁喂养婴儿。 2、提倡母乳喂养，防止以糖类食品代替母乳。 3、婴儿辅食应包括足够的乳类食品，包括牛奶等。

就诊科室

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