迟发性外伤性脑内血肿

迟发性外伤性脑内血肿即头部外伤后，首次CT检查未发现脑内血肿，经过一段时间后再次检查始出现脑内血肿者;或于清除颅内血肿一段时间后又在脑内不同部位发现血肿者。 本病的临床特点可以概括为中、老年病人，减速性暴力所致中至重型颅脑损伤，伤后3～6天内症状和体征渐次加重，或有局限性癫痫，意识进行性恶化，特别是曾有低血压，脑脊液外引流、过度换气或强力脱水的病例，应及时复查头颅CT。治疗上主要是手术清除血肿，并合理安排伤后治疗如脱水、止血、控制高血压等。

常见症状

意识障碍；脑干出血；脑室出血

发病病因

本病是在外伤后或于清除颅内血肿一段时间后又在脑内不同部位形成血肿。 发病机制 目前认为外伤后迟发性血肿的形成与以下几种因素有关： 1.脑损伤局部二氧化碳蓄积，引起局部脑血管扩张，进一步产生血管周围出血。 2.血管痉挛引起脑局部缺血，脑组织坏死，血管破裂多次出血。 3.脑损伤区释放酶的代谢产物，损伤脑血管壁引起出血。 4.有人认为与外伤后弥漫性血管内凝血和纤维蛋白溶解有关。 此外，治疗过程中控制性过度换气，过度脱水致颅内压过低，均可加重出血。

治疗方式

手术治疗、药物治疗、康复治疗

预防措施

本病是由于外伤直接作用于头部，例如坠落车祸直接引起。故注意生活习惯，高危工作者，如建筑工人、采矿工人容易造成损伤，在工作过程中应注意保护自己。遇事注意冷静，避免情绪激动产生冲突导致本病。其次早期发现、早期诊断、早期治疗对预防本病也具有重要意义。

就诊科室

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温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。