胆道肿瘤

胆道肿瘤分为胆囊肿瘤和肝外胆道肿瘤两种。其中胆囊肿瘤为多见。胆道肿瘤有良性与恶性之分。良性肿瘤如腺瘤和乳头状瘤、纤维瘤等，后两各比较鲜见。恶性肿瘤主要是腺癌，有胆囊癌和胆道癌，前者多于后者。胆囊癌多发生在50岁以上的中老年妇女，男性较少，女与男比约为34:1。 主要临床表现为：有长期慢性胆囊炎病史，当发生癌肿后病情突然恶化，右上腹持续性隐痛，食欲不振，恶心或伴呕吐，晚期可出现黄疸，且进行性加深，伴有发热、腹水等症状。因为慢性胆囊炎反复发作时，胆囊内的结石长期刺激胆囊，久之使正常胆囊组织细胞发生变性，变性后的组织容易发生癌变。所以主张患有慢性胆囊炎伴结石并且反复发作者，应尽早手术切除胆囊，以免后患无穷。

常见症状

灰白大便；恶心与呕吐；腹部肿块；淋巴结肿大；腹泻；薄建国；发热伴寒战

发病病因

据病因分析，胆囊癌多由急性炎症反复发作迁延而来，炎症促使胆管或胆囊的粘膜发生萎缩，使各层组织中均出现淋巴细胞、单核细胞浸润，组织明显纤维化。由于长期慢性炎症刺激，有些胆囊管壁或囊壁因水肿及纤维组织增生而肥厚，引起局部管道狭窄，有时深达肌层，形成罗·阿窦，此种现象可见于约90%的慢性胆囊炎病例，在这基础上可发生癌变变成胆囊癌。

治疗方式

手术治疗、支持性治疗

预防措施

本症早期诊断至关重要，定期进行防治胆道肿瘤的检查。 胆囊癌预后差，手术后仅极少数病人可生存6个月以上。Pithier等收集的近6000例胆囊癌中，1年生存率为11.8%，5年生存率为4.1%。因此，预防胆囊癌的发生极为重要。为此，对中年以上，尤其是女性病人慢性萎缩性胆囊炎，瓷化胆囊，有症状的胆囊结石和巨大胆囊结石，胆囊息肉直径>10mm、或广基息肉、或并存结石者，均应尽早行胆囊切除术。

就诊科室

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温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。