细辛的用药禁忌与中毒解救

细辛辛温燥烈，使用禁忌颇多。使用禁忌：血虚头痛、肺热咳喘、阴虚干咳等忌服细辛。配伍禁忌：细辛反藜芦。服用细辛期间饮食禁忌：忌吃狸肉和生菜。《中国药典》注意项下明确：不宜与藜芦同用。细辛的不良反应机制：细辛的挥发油中的有毒成分，能够先兴奋后抑制中枢神经系统，最后导致呼吸麻痹致死，服用生细辛及煎煮时间过短都易引起中毒。细辛中毒的症状明显，表现为头痛、恶心、呕吐、呼吸急促、烦躁不安、瞳孔散大等。中毒的治疗要点为：1、催吐、洗胃、导泻等促进毒物排出，用1:4000的高锰酸钾液洗胃；可服用蛋清、乳汁或通用解毒剂；也可用5%葡萄糖生理盐水1500～2000ml，加入3g维生素C静脉滴入。2、对症治疗制止惊厥，静脉给苯巴比妥钠0.3～0.5g，2～3次/日，10%水合氯醛灌肠，或地西泮10～20mg肌注，还可给安定和安宫牛黄丸；尿闭时，导尿或口服氢氯噻嗪50mg，3次/日。临床还强调，阴虚阳亢头痛、肺燥伤阴干咳者忌用，用量宜轻，煎汤宜久煎以减毒。