小儿尿频推拿治疗方法
小儿尿频是指小儿排尿次数明显增多，而每次尿量较少的一种病症。可分为生理性和病理性，病理性尿频多与肾气不足、膀胱虚寒、肝经湿热有关。推拿可温补脾肾、固摄下元，对小儿尿频、漏尿有较好疗效。
一、小儿尿频的辨证分型
（一）肾气不足型
表现：小便频数，夜间尤甚，尿清长，面色苍白，神疲乏力，畏寒肢冷，腰腿酸软，舌淡苔白。
治法：温补肾阳，固涩小便。
（二）脾肺气虚型
表现：小便频数，尿量不多，神疲乏力，面色少华，食欲不振，大便溏薄，常自汗出，易感冒，舌淡苔薄白。
治法：益气健脾，固涩小便。
（三）肝经湿热型
表现：小便频数短赤，尿道灼热疼痛，烦躁易怒，口苦口黏，舌红苔黄腻。
治法：清热利湿，缓急止遗。
二、小儿尿频通用核心推拿手法
1. 补肾经500次
位置：小指末节螺纹面。
操作：由指根向指端方向直推为补。
功效：补肾益气、温煦下焦、强化膀胱固摄能力，专治肾气不足引发的尿频、夜尿多。
2. 补脾经300次
位置：拇指桡侧缘。
操作：从指尖推向指根。
功效：健脾益气，运化水湿。
3. 补肺经300次
位置：无名指末节螺纹面。
操作：旋推为补。
功效：补益肺气，通调水道。
4. 补小肠300次
位置：小指尺侧边缘。
操作：从指尖推向指根。
功效：温补下焦，固摄小便。
5. 推三关300次
位置：前臂桡侧，阳池至曲池。
操作：自腕推向肘。
功效：温阳散寒、益气固表。
6. 揉外劳宫200次
位置：手背部，与内劳宫相对。
操作：用中指端揉。
功效：温阳散寒，暖下焦。
7. 揉百会200次
位置：头顶正中线与两耳尖连线交点。
操作：用拇指端轻揉。
功效：升阳举陷，固摄小便。
8. 揉丹田300次
位置：脐下2-3寸。
操作：用掌根揉。
功效：培元固本，温肾壮阳，约束膀胱。
9. 摩腹5分钟
位置：腹部。
操作：逆时针摩腹。
功效：健脾益气，温阳固脱。
10. 推上七节骨300次
位置：第四腰椎至尾椎骨端。
操作：自下而上直推。
功效：温阳止泻，升提固脱。
11. 揉龟尾300次
位置：尾椎骨端。
操作：用拇指端揉。
功效：通调督脉，固涩下元。
12. 按揉肾俞200次
位置：第二腰椎旁开1.5寸。
操作：用拇指端按揉。
功效：温补肾阳，强腰壮骨。
13. 按揉膀胱俞100次
位置：第二骶椎旁开1.5寸。
操作：用拇指端按揉。
功效：调理膀胱功能。
14. 擦腰骶部
位置：腰骶部。
操作：用手掌小鱼际横擦，以透热为度。
功效：温补肾阳，固涩下元。
15. 按揉三阴交200次
位置：内踝尖上3寸。
操作：用拇指端按揉。
功效：健脾胃、益肝肾、调膀胱。
16. 按揉足三里200次
位置：外膝眼下3寸。
操作：用拇指端按揉。
功效：健脾和胃、扶正培元。
17. 捏脊5-7遍
位置：大椎至长强。
操作：自下而上捏脊。
功效：调和脏腑、温补脾肾。
三、辨证加减
（一）肾气不足型
重点：补肾经500次、揉丹田300次、擦腰骶透热、按揉肾俞200次。
加：揉外劳宫200次、推上七节骨300次、按揉太溪100次。
（二）脾肺气虚型
重点：补脾经500次、补肺经300次、推三关300次、揉膻中200次。
加：按揉足三里200次、按揉肺俞100次、推上七节骨300次。
（三）肝经湿热型
重点：清肝经300次、清小肠300次、清天河水300次、退六腑200次。
加：按揉太冲100次、搓摩胁肋100次、按揉阴陵泉100次。
四、注意事项
1. 推拿每日1次，睡前进行效果更佳，6次为1疗程。
2. 养成良好排尿习惯，定时排尿，不要憋尿。
3. 睡前少饮水，避免过度兴奋和疲劳。
4. 给予患儿鼓励和安慰，避免斥责和惩罚。
5. 注意保暖，尤其腰腹部和下肢保暖。
6. 如尿频伴有尿急、尿痛、发热，应及时就医排查尿路感染。
7. 排除糖尿病、尿崩症、脊柱裂等器质性疾病。
8. 如推拿1个月后无改善，应及时就医。
