治则治法学说是中医基础理论的重要组成部分，是推拿治疗的重要理论基础。治则是治疗疾病时必须遵循的基本原则，治法是在治则指导下制定的具体治疗方法。推拿通过手法作用于人体体表的特定部位或穴位，遵循中医的治则治法，达到防治疾病的目的。理解推拿与治则治法学说的关系，对于掌握推拿的治疗原理和临床应用具有重要意义。
一、治则的基本概念
治则是治疗疾病时必须遵循的基本原则，是在整体观念和辨证论治精神指导下制定的，对临床治疗、立法、处方、用药、推拿等具有普遍指导意义的治疗原则。
中医的治则主要包括以下几个方面：
1. 治病求本
治病求本是指治疗疾病时必须寻求疾病的根本原因，并针对根本原因进行治疗。这是中医治疗疾病的根本原则，也是辨证论治的根本原则。《素问·阴阳应象大论》曰："治病必求于本。"
治病求本要求在治疗疾病时，要透过现象看本质，找出疾病的根本原因，而不是仅仅针对症状进行治疗。如对于头痛，要分清是外感头痛还是内伤头痛，是风寒头痛还是风热头痛，是肝阳头痛还是血虚头痛，然后针对不同的病因进行治疗。
2. 扶正祛邪
扶正祛邪是指治疗疾病时要扶助正气，祛除邪气，改变邪正双方的力量对比，使疾病向痊愈的方向转化。
扶正就是扶助正气，增强体质，提高机体的抗病能力，适用于正虚为主的病证。祛邪就是祛除邪气，消解病邪的侵袭和损害，适用于邪实为主的病证。
扶正祛邪的运用原则：扶正不留邪，祛邪不伤正。具体运用时，要根据邪正盛衰的具体情况，分别采用扶正、祛邪、扶正祛邪兼用、先扶正后祛邪、先祛邪后扶正等方法。
3. 调整阴阳
调整阴阳是指治疗疾病时要调整人体的阴阳平衡，恢复阴阳的相对协调状态。《素问·至真要大论》曰："谨察阴阳所在而调之，以平为期。"
调整阴阳的基本原则是损其有余，补其不足。对于阴阳偏盛的实证，要损其有余，如阳热亢盛的实热证，用清热泻火的方法；阴寒内盛的实寒证，用温阳散寒的方法。对于阴阳偏衰的虚证，要补其不足，如阳虚的虚寒证，用温补阳气的方法；阴虚的虚热证，用滋阴清热的方法。
4. 调整脏腑功能
调整脏腑功能是指治疗疾病时要调整人体各脏腑的功能，恢复脏腑之间的协调平衡。
人体是一个有机的整体，脏腑之间在生理上相互协调、相互制约，在病理上也相互影响。因此，在治疗疾病时，不仅要调整病变脏腑的功能，还要调整相关脏腑的功能，以恢复脏腑之间的协调平衡。
5. 调整气血关系
调整气血关系是指治疗疾病时要调整人体的气血关系，恢复气血的协调平衡。
气和血是人体生命活动的基本物质，两者之间关系密切，气为血之帅，血为气之母。在病理上，气血失调可以导致多种疾病。因此，在治疗疾病时，要调整气血关系，恢复气血的协调平衡。
6. 因时、因地、因人制宜
因时、因地、因人制宜是指治疗疾病时要根据季节、地区、人的体质、年龄、性别等不同情况，制定适宜的治疗方法。
因时制宜是指根据不同季节的气候特点，制定适宜的治疗方法。如春夏季节，气候温热，人体腠理疏松，治疗时要慎用辛温发散的药物和手法；秋冬季节，气候寒凉，人体腠理致密，治疗时要慎用寒凉的药物和手法。
因地制宜是指根据不同地区的地理环境、气候特点、生活习惯等，制定适宜的治疗方法。如西北地区，气候寒冷干燥，治疗时要多用温润的药物和手法；东南地区，气候温热潮湿，治疗时要多用清热化湿的药物和手法。
因人制宜是指根据患者的年龄、性别、体质、生活习惯等不同情况，制定适宜的治疗方法。如老年人，气血不足，脏腑功能减退，治疗时要多用补法，慎用泻法；小儿，脏腑娇嫩，气血未充，治疗时力度要轻柔，时间宜短；女性，在经期、孕期、产后等特殊时期，治疗时要特别注意。
二、治法的基本概念
治法是在治则指导下制定的具体治疗方法，是针对具体病证制定的治疗方法。中医的治法丰富多彩，包括汗、吐、下、和、温、清、消、补"八法"，以及在此基础上发展起来的各种具体治法。
1. 汗法
汗法是通过发汗解表、宣肺散邪的方法，使在表的邪气随汗而解的一种治法。适用于外感表证，如感冒、发热、头痛、鼻塞、流涕等。
2. 吐法
吐法是通过涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一种治法。适用于痰涎壅盛、宿食停滞、毒物中毒等。
3. 下法
下法是通过泻下通便的方法，使停留在胃肠的积滞、水饮、瘀血等从大便排出的一种治法。适用于便秘、积滞、水饮、瘀血等。
4. 和法
和法是通过和解、调和的方法，使半表半里之邪，或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一种治法。适用于少阳证、肝脾不和、肠胃不和、气血不和等。
5. 温法
温法是通过温里散寒的方法，使寒邪去、阳气复的一种治法。适用于里寒证，如脾胃虚寒、肾阳不足、寒凝经脉等。
6. 清法
清法是通过清热泻火、凉血解毒的方法，使热邪去、火毒消的一种治法。适用于里热证，如气分热盛、热入营血、热毒炽盛等。
7. 消法
消法是通过消食导滞、行气活血、化痰利水、驱虫消积等方法，使气、血、痰、食、水、虫等有形之邪渐消缓散的一种治法。适用于食积、气滞、血瘀、痰饮、水肿、虫积等。
8. 补法
补法是通过补益气血阴阳的方法，使人体气血阴阳不足得以补充的一种治法。适用于各种虚证，如气虚、血虚、阴虚、阳虚、脏腑虚损等。
三、推拿遵循治则治法的临床应用
1. 治病求本在推拿中的应用
推拿治疗疾病时，要遵循治病求本的原则，找出疾病的根本原因，针对根本原因进行治疗。如对于腰痛，要分清是寒湿腰痛、湿热腰痛、瘀血腰痛还是肾虚腰痛，然后针对不同的病因进行治疗。对于寒湿腰痛，用温经散寒、祛湿通络的手法；对于湿热腰痛，用清热利湿、舒筋通络的手法；对于瘀血腰痛，用活血化瘀、理气止痛的手法；对于肾虚腰痛，用补肾益精、强腰壮骨的手法。
2. 扶正祛邪在推拿中的应用
推拿治疗疾病时，要遵循扶正祛邪的原则，根据邪正盛衰的具体情况，分别采用扶正、祛邪、扶正祛邪兼用等方法。对于正虚为主的病证，用补法，手法宜轻柔，时间宜长，如补脾经、补肾经、揉中脘、揉气海、揉关元、揉足三里、捏脊等；对于邪实为主的病证，用泻法，手法宜较重，时间宜短，如清天河水、退六腑、清肝经、揉太冲、弹拨法、点法等；对于正虚邪实的病证，用补泻兼施的方法，扶正不留邪，祛邪不伤正。
3. 调整阴阳在推拿中的应用
推拿治疗疾病时，要遵循调整阴阳的原则，根据阴阳失调的具体情况，分别采用损其有余、补其不足的方法。对于阳偏盛的实热证，用清法、泻法，如清天河水、退六腑、揉曲池、揉大椎、揉合谷等；对于阴偏盛的实寒证，用温法、泻法，如推三关、揉外劳宫、擦肾俞、擦八髎、艾灸等；对于阳偏衰的虚寒证，用补法、温法，如补脾经、补肾经、推三关、揉外劳宫、揉气海、揉关元、揉肾俞、揉命门、艾灸等；对于阴偏衰的虚热证，用补法、清法，如补肺经、补脾经、补肾经、揉太渊、揉太溪、揉三阴交、揉涌泉、擦涌泉等。
4. 调整脏腑功能在推拿中的应用
推拿治疗疾病时，要遵循调整脏腑功能的原则，根据脏腑功能失调的具体情况，分别采用不同的方法。对于心的功能失调，刺激心俞、厥阴俞、膻中、内关、神门等穴位；对于肺的功能失调，刺激肺俞、膻中、中府、尺泽、列缺等穴位；对于脾的功能失调，刺激脾俞、章门、中脘、足三里、三阴交等穴位；对于肝的功能失调，刺激肝俞、期门、太冲、行间等穴位；对于肾的功能失调，刺激肾俞、命门、关元、气海、太溪、涌泉等穴位。同时，还要根据脏腑之间的关系，调整相关脏腑的功能，如"培土生金"、"滋水涵木"、"扶土抑木"等。
5. 调整气血关系在推拿中的应用
推拿治疗疾病时，要遵循调整气血关系的原则，根据气血失调的具体情况，分别采用不同的方法。对于气虚证，用补气健脾的方法，如补脾经、补肺经、揉中脘、揉气海、揉关元、揉足三里、捏脊等；对于气滞证，用疏肝理气的方法，如清肝经、揉太冲、揉期门、揉膻中、按弦走搓摩等；对于气逆证，用降气平逆的方法，如揉膻中、揉中脘、揉内关、揉足三里、推膻中（向下推）等；对于气陷证，用升阳举陷的方法，如补脾经、补肺经、推三关、揉外劳宫、揉气海、揉关元、揉百会、捏脊等；对于血虚证，用养血补血的方法，如补脾经、补心经、补肾经、揉中脘、揉气海、揉关元、揉足三里、揉血海、揉三阴交、捏脊等；对于血瘀证，用活血化瘀的方法，如揉血海、揉三阴交、揉膈俞、揉肝俞、揉太冲、弹拨法、点法、擦法等。
6. 因时、因地、因人制宜在推拿中的应用
推拿治疗疾病时，要遵循因时、因地、因人制宜的原则，根据季节、地区、人的体质、年龄、性别等不同情况，制定适宜的治疗方法。
因时制宜：春夏季节，气候温热，人体腠理疏松，推拿时力度要轻柔，时间宜短，慎用擦法、艾灸等温热性手法；秋冬季节，气候寒凉，人体腠理致密，推拿时力度可稍重，时间可稍长，可适当使用擦法、艾灸等温热性手法。
因地制宜：西北地区，气候寒冷干燥，推拿时可适当使用擦法、艾灸等温热性手法，注意保暖；东南地区，气候温热潮湿，推拿时力度要轻柔，时间宜短，慎用温热性手法，注意清热化湿。
因人制宜：老年人，气血不足，脏腑功能减退，推拿时力度要轻柔，时间宜短，多用补法，慎用泻法；小儿，脏腑娇嫩，气血未充，推拿时力度要轻柔，时间宜短，取穴要少，手法要轻柔；女性，在经期、孕期、产后等特殊时期，推拿时要特别注意，孕期禁用腹部和腰骶部的推拿，经期要慎用活血化瘀的手法。
四、推拿常用治法
1. 温法
温法是用温热性质的手法，以达到温经散寒、补益阳气的目的。适用于里寒证、虚寒证。常用手法：推三关、揉外劳宫、揉丹田、揉肾俞、揉命门、擦肾俞、擦八髎、擦涌泉、艾灸等。
2. 清法
清法是用寒凉性质的手法，以达到清热泻火、凉血解毒的目的。适用于里热证、实热证。常用手法：清天河水、退六腑、清肺经、清肝经、清心经、揉曲池、揉大椎、揉合谷、揉内庭等。
3. 补法
补法是用补益性质的手法，以达到补益气血阴阳、增强脏腑功能的目的。适用于各种虚证。常用手法：补脾经、补肺经、补肾经、补心经、补大肠、推三关、揉外劳宫、揉中脘、揉气海、揉关元、揉足三里、揉三阴交、揉脾俞、揉肺俞、揉肾俞、摩腹、捏脊等。
4. 泻法
泻法是用攻泻性质的手法，以达到祛除邪气、消积导滞的目的。适用于各种实证。常用手法：清脾经、清肺经、清肝经、清心经、清大肠、清小肠、退六腑、揉曲池、揉合谷、揉太冲、揉内庭、推下七节骨、弹拨法、点法等。
5. 汗法
汗法是用发汗解表性质的手法，以达到发汗解表、宣肺散邪的目的。适用于外感表证。常用手法：开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨、拿风池、揉大椎、揉曲池、揉合谷、清肺经、推三关（风寒感冒）、清天河水（风热感冒）等。
6. 和法
和法是用和解、调和性质的手法，以达到和解表里、调和脏腑、调和气血的目的。适用于半表半里证、脏腑不和、气血不和等。常用手法：揉膻中、揉中脘、揉气海、揉关元、揉内关、揉足三里、揉三阴交、揉太冲、揉肝俞、揉脾俞、摩腹、分推膻中、按弦走搓摩等。
7. 消法
消法是用消食导滞、行气活血、化痰利水性质的手法，以达到消积导滞、行气活血、化痰利水的目的。适用于食积、气滞、血瘀、痰饮、水肿等。常用手法：清脾经、清胃经、揉板门、运内八卦、揉中脘、揉天枢、揉丰隆、揉膻中、揉血海、揉三阴交、揉膈俞、揉肝俞、揉太冲、摩腹、按弦走搓摩等。
8. 通法
通法是用疏通经络、通利关节性质的手法，以达到疏通经络、通利关节的目的。适用于经络阻滞、关节不利等。常用手法：推法、拿法、按法、揉法、滚法、擦法、弹拨法、摇法、扳法、拔伸法、被动运动等。
五、注意事项
1. 推拿治疗要遵循中医的治则治法，辨证施治，选择合适的手法和穴位，不可盲目使用。
2. 治则是治疗疾病的基本原则，具有普遍指导意义；治法是在治则指导下制定的具体治疗方法，具有针对性。在临床应用中，要以治则为指导，根据具体病证制定合适的治法。
3. 推拿手法有温、清、补、泻、汗、和、消、通等不同性质，要根据病证的寒热虚实，选择合适性质的手法。
4. 推拿治疗时要注意因时、因地、因人制宜，根据季节、地区、人的体质、年龄、性别等不同情况，制定适宜的治疗方法。
5. 推拿治疗时要注意观察患者的反应，如出现头晕、恶心、心慌等不适，应立即停止操作。
6. 患者平时要注意生活调理，保持规律的作息时间，合理饮食，适当运动，保持心情舒畅。
7. 对于慢性疾病患者，要坚持治疗，按疗程进行，才能取得较好的疗效。
综上所述，推拿与治则治法学说关系密切，推拿遵循中医的治则治法，通过手法作用于人体体表的特定部位或穴位，达到防治疾病的目的。在临床应用中，要以治则为指导，根据具体病证制定合适的治法，选择合适的手法和穴位，才能取得较好的疗效。
