推拿手法的技术要求与用力原则

推拿手法是操作者用手或肢体的其他部分按各种特定的技术和规范化动作在患者体表进行操作以治疗和预防疾病的一种技巧动作。推拿手法的好坏直接影响到治疗的效果甚至关系到患者的安危。

手法技术要求：手法作用的基本要求是持久、有力、均匀、柔和、深透。持久是指手法能持续运用一定的时间保持动作和力量的连贯性不能断断续续。有力是指手法必须具备一定的力量，这种力量应根据治疗对象病症虚实施治部位而辨证运用。均匀是指手法动作的节奏性和用力的平稳性，动作不能时快时慢用力不能时轻时重。柔和是指手法要轻而不浮重而不滞，用力不可生硬粗暴或用蛮力。深透是指手法的刺激要深达机体组织的深层，深透的手法作用于体表其刺激能透达至深层的筋脉骨肉甚至脏腑。

对于运动类手法来说其技术要求可以概括为稳准巧快四个字。稳是指手法操作要平稳自然。准是指手法操作定位要准。巧是指手法操作时要用巧力不能使用蛮力僵力更不能使用暴力。快是指手法操作时用力要疾发疾收即要用短劲，发力不可过长发力时间不可过久。

推拿手法用力原则：推拿中力用小了不起作用力用大了又可能使病情加重。一般来说损伤或炎症的早期或虚证者推拿时应用力较轻；损伤或炎症的晚期推拿时应用力较重。在敏感的穴位或其他部位上推拿时应用力较轻；在一般的穴位或其他部位上推拿时应用力较重。

对年老者年幼者体弱者以及劳累空腹精神紧张长期的慢性病患者推拿时手法宜轻，如果手法过重刺激强烈反而会引起不良感觉，最常见的是头晕眼花心慌胸闷欲吐全身出虚汗四肢发凉等。对于体质强壮者和病症反应急的患者推拿的手法可以适当重一些但也要以患者能够耐受为宜。在穴位处治疗时局部有酸麻胀重的感觉是正常现象，中医把这种现象叫做得气，出现这种情况往往疗效较好。

推拿采取的体位：在推拿时术者和被推拿者应处在一个舒适的体位上这样才能保证推拿的顺利进行。被推拿者在躯干正面推拿时要采取仰卧位坐位或仰坐位，在颈项部肩部背部腰骶部推拿时要采取俯卧位侧卧位或俯伏坐位，下肢部的推拿一般采取卧位，上肢部的推拿可以采取坐位仰卧位或半卧位。对于体质虚弱者以仰卧位或半卧位为好。