小儿推拿常用介质详解

在进行小儿推拿操作时，为了减轻皮肤损伤，或为了借助某些药物的辅助作用，提高治疗效果，可在推拿部位的皮肤上涂些液体、膏剂或洒些粉末，这些物质称为推拿介质。因为介质推拿对皮肤的刺激性较小，而且毒副作用较小，所以，在小儿推拿中应用尤为广泛。

水剂

用清水浸泡药物（约30分钟），待药物有效成分析出后，以汁水作为介质。常用水剂有麻黄浸液、桂枝浸液等。麻黄辛、温，可发汗、解表、平喘，作为介质可应用于运内八卦、推三关、推天柱骨等手法，可加强推拿发汗、解表的功效。桂枝辛、甘、温，可解肌、温阳，作为介质应用于清肺经、推三关等手法，可增强解肌散寒的功效。

汁剂

鲜生姜汁：取鲜生姜适量切碎、捣烂，取汁应用。鲜姜辛、温，可解表、散寒、止呕，作为介质应用于推天柱骨、捏脊、点风池等手法，可解表、散寒，治疗风寒感冒引起的头痛、项强。

鲜葱白汁：取葱白适量切碎、捣烂，取汁应用。葱白辛、温，可解表、发汗、通阳、利水，作为介质应用于推三关、拿风池、揉大椎等手法，可解表、发汗，治疗外感风寒引起的恶寒发热、头痛、鼻塞、流清涕。

薄荷汁：取鲜薄荷叶适量切碎、捣烂，取汁应用。薄荷辛、凉，可散风、清热、透表，作为介质应用于清天河水、推天柱骨、水底捞明月等手法，可清热解表，治疗外感风热导致的头痛、鼻塞、汗出恶风。

油剂

芝麻油：芝麻油即食用麻油，甘、淡、微温，可健脾、润燥、补虚，作为介质应用于摩腹、捏脊等手法，可健脾补虚，治疗因脾胃虚弱导致的食积。另外，芝麻油可起到润滑作用，适用于肌肤干燥的患儿。

清凉油：可疏风、醒神、止痒、消肿，作为介质应用于开天门、运太阳、揉耳后高骨等手法，可清热、醒神，治疗中暑导致的头晕、呕吐。

膏剂

膏剂是以药油与凡士林按一定比例混合而成的介质，常用膏剂如冬青膏。冬青膏由水杨酸甲酯、凡士林、薄荷脑及少量麝香配制而成，可清热散邪、活血通络，作为介质应用于清肺经、清天河水等手法，可清热、散邪，治疗外感风热引起的感冒、发热。

粉剂

滑石粉：医用滑石粉可润滑皮肤，减少皮肤摩擦，保护小儿皮肤。一年四季均可使用，是小儿推拿临床最常用的一种介质。

爽身粉：爽身粉可润滑皮肤，有吸水性强的特点，质量较好的爽身粉可替代滑石粉。

痱子粉：痱子粉在具备粉剂诸多优点的同时，还具有散风祛湿、清凉止痒的作用。常用于汗疹、痱毒、湿疮痛痒。

注意事项

介质为外用药，应叮嘱小儿，禁止内服。切勿接触眼睛、口腔等黏膜处，皮肤破溃处禁用。对介质有过敏反应的小儿慎用。用药过程如出现皮肤发红、瘙痒等不良反应时应立即停用，并进行局部洗净，使用抗过敏药。介质性状发生改变时禁止使用。