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龙氏治脊疗法总论——脊椎病因理论与三步定位诊断

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龙氏治脊疗法是由广州军区总医院龙层花教授创立的一种中西医结合的脊柱相关疾病治疗方法。该疗法以脊椎病因理论为指导,应用中西医结合的综合疗法治疗各种病症(异病同治法)。 一、脊椎病因学基本理论 由于脊柱关节错位或脊椎及其周围组织退变而造成植物神经损伤(神经根、脊髓、椎动脉、静脉等)而致病者,称为脊椎病因。以脊椎病因理论作为指导,应用中西医结合的综合疗法治疗各种病症(异病同治法),称为治脊疗法。 二、治脊疗法的组成 1. 主治法: - 正骨推拿:主要针对椎关节错位 - 牵引:主要针对椎间盘退变及骨质增生 其目的主要是去除骨性压迫对神经、血管的损伤。 2. 辅治法: - 热疗(理疗) - 脱水疗法(药物):消除无菌性炎症(神经根水肿) 其目的为放松颈后肌群、止痛 - 水针疗法:(针刺、电针、埋线)促进劳损组织吸收及内固定作用 3. 预防复发: - 练保健功、太极拳、气功等 - 使用保健枕、硬板床 - 纠正不良生活姿势 - 防止外伤、受凉、勿过疲劳等 三、三步定位诊断法 第一步:神经定位诊断(症状表现部位) 询问病情时,根据其疼痛、麻木的部位(无麻痛症状者,根据主要症状的器官部位),按神经定位诊断分析脊神经根损害部位,初步定出发病的脊椎或关节。 1. 有麻木、疼痛的肢体,按周围神经分布作出发病脊椎范围的初步诊断。 2. 有内脏、器官病症的,按交感神经节段进行判断。 3. 有脊柱局部症状的,除检查脊椎外,还应检查所支配肌肉及韧带附着点是否劳损。 第二步:触诊、检查诊断定位法 根据术者进行脊椎检诊结果,包括发现其横突、棘突及关节突偏歪,椎旁压痛,病理阳性反应物(硬结、摩擦音、弹响音、肌萎缩或代偿性肥大等)的部位,或各项试验、神经系统检查结果结合第一步定位诊断,进行第二次定位诊断,进一步确定发病的脊椎、关节及分型。 1. 横突、关节突触诊法:术者用右手拇、食指轻置患者颈椎横突后方与关节突处,向上下滑动对比,触清关节突有无隆起和横突左右是否对称。 2. 棘突触诊法:用于下位颈椎及胸椎的检查。 3. 阳性反应物触诊法:术者用拇指在患椎棘突旁、横突、关节突上下揉按触摩。 第三步:X线颈椎照片定位诊断 观察颈椎X线片各椎间关系的变化,脊柱轴线变异情况,椎体后缘联线变异情况。并与第一、二步定位诊断结合分析,作出最后定位诊断结果。 1. 排除脊柱肿瘤、结核、骨折、脱位及类风湿、痛风等病症。 2. 分析椎间关节错位的部位,方向(类型)。 3. 分析椎间盘变性程度,骨质增生部位与症状部位的关系。 4. 观察椎间关节有无炎症,骨质疏松及钙化部位。 四、学习治脊疗法要领 要求做到稳、准、轻、巧,手法中须柔中带刚。 - 稳:对病情要细心分析,排除治脊疗法禁忌症。 - 准:病因分型准确,临床分型准确,三步定位诊断准确,错位类型准确。 - 轻:手法能轻勿重,先轻后重,老少弱者用缓慢复位法。 - 巧:利用体位、杠杆力、对顶力、对拉力、牵引力复位。 五、正骨推拿口诀 关节错位需正骨,动中求正是要诀,肌肉放松勿对抗,切勿粗暴伤病人,"定点"、"动点"选得准,椎间狭窄加牵引,关节开合要充分,轻巧"闪动"定成功。 六、禁忌症 不宜治脊疗法治疗者:脊柱肿瘤、结核、骨折、脱位,局部有化脓病灶,有出血倾向及各种危重病人。