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视网膜脱离、视网膜水肿、视网膜出血、视网膜Roth斑
Eales病于1880年由英国眼科专家HenryEales首次报道。Elliot首先认识到视网膜静脉的炎性病变,并描述为视网膜静脉周围炎。后来发现静脉和动脉都存在炎症。由于此病病因目前尚未明确,可将其归为一种具有特殊临床表现和自然病程的临床综合症,表现为周边视网膜的血管炎(炎症期),静脉硬化和视网膜缺血(缺血期),最后视网膜新生血管形成及反复玻璃体出血伴视网膜脱离(增殖期)Eales病好发于健康青年,主要为男性(97.6%)。发病年龄大多在20-30岁,40岁以上及女性发病者较少见。
视网膜脱离;视网膜水肿;视网膜出血;视网膜Roth斑
本病病因多样,结核感染为常见原因已被工多数学者所承认,其发病机理,除少数是结核菌由血源或局部蔓延直接侵袭外,就大多数而言,则为由结核菌素引起的Ⅲ型变态反应,此等病例全身及眼疗均无活动性结核,或仅有陈旧性病变(如肺部,肺门部钙化灶),结核菌素皮肤试验强阳性,并可诱发病灶反应,使视网膜静脉炎症及玻璃体积血突然加剧,脓毒病灶,如慢性扁桃体炎,龋齿,皮肤脓肿等,亦为本病比较多见的原因,此外,血栓闭塞性脉管炎,蛔虫病,梅毒,结节病,Behcet综合征等,也有引起本病的报道。
药物治疗、支持性治疗
本病视力预后,取决于黄斑部是否受损害,及牵引性视网膜脱离是否发生。玻璃体积血多,或反复复发者,一般预后较差。但只要黄斑部未受损害,在积血吸收及病变静脉期间,视力可恢复至原有水平或接近原有水平。反之,黄斑部被累及者,则即使出血甚少,或仅第一次发病,视力即有不可逆性损害。玻璃体大量积血,特别是反复发作后的玻璃体积血,常不易消失,终于机化而形成增殖性玻璃体视网膜病变,或结缔组织收缩,引起牵引性视网膜脱离,预后不良。
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