结膜结核病

结膜结核病(tuberculosisoftheconjunctiva)是由结核杆菌感染所致的结膜炎症，临床上比较少见。它分为原发性和继发性两种类型，原发性结膜结核多由结膜外伤和(或)结核菌直接感染所致，常伴有耳前和颌下淋巴结肿大及化脓;继发性结核可由面部、眼睑、泪腺或眶骨原发性结核病蔓延而引起。也可由血行播散形成，多见于青年人，多为双侧性，一般耳前和颌下淋巴结不受累。但在临床上二者不易区分。

常见症状

凸甲；脓性分泌物；结节；息肉

发病病因

(一)发病原因 结核杆菌革兰染色一般不易着色，抗酸染色呈红色，原发感染是指病人从未患过结核，结核杆菌通过病人的分泌物，尘埃或异物等途径直接进入结膜囊内而引起的结膜结核感染，好发于上睑板下沟，并多伴有耳前和颌下淋巴结的干酪样坏死，继发感染系指病人身体其他部位已有结核病灶，病人经手或用具将结核杆菌带至结膜，或由邻近组织直接蔓延，也可经由血行播散至结膜，而导致结膜感染，继发感染一般不波及局部淋巴结。 (二)发病机制 结核病在临床上多呈慢性过程，常受机体反应性，免疫状态以及治疗措施的影响，其病理形态变化比较复杂，取决于受染的结核杆菌的数量，毒力能否抵抗巨噬细胞的杀灭作用，取决于机体的保护性免疫反应与病理性免疫反应间的平衡及宿主的各种遗传因素决定的，其基本病理改变为渗出型病变，增生性病变和干酪样坏死，3种基本病理改变可以互相转化，交错存在，而以某一种病变为主，尚可有非特异性炎症病变的出现。

治疗方式

药物治疗、支持性治疗

预防措施

应该从控制传染源，切断传播途径和增强免疫力，降低易感性等几个方面入手，并及时接种卡介苗。

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