小儿肾结核

肾结核(tuberculosisofkidney)是指结核杆菌自肺部或其他器官结核灶，经血行播散到肾脏，引起的继发性感染。本病发病缓慢，早期无明显症状，严重者以顽固性尿路刺激症为主要临床表现，多见于20～40岁的中青年，男性发病多于女性，肾结核是泌尿系统及男性生殖系统结核病的初发病灶，结核病从肾脏开始可以逐渐蔓延到输尿管、膀胱和尿道，含有结核菌的尿液，经尿道、射精管和前列腺管蔓延到生殖系。

常见症状

菌尿；尿频；脓尿；盗汗；乏力；继发感染；尿失禁；尿痛；蛋白尿；尿急

发病病因

肾结核的主要原发病灶为肺结核，少数来自于骨，关节，肠，淋巴结的结核病灶，偶有从生殖道蔓延到肾脏。 1.常见的病原体：本病最常见的病原体是人型结核分枝杆菌。 2.少见的病原体：其他少见病原体包括牛型结核杆菌及未定型分枝杆菌等。 肾结核的主要原发病灶为肺结核，少数来自于骨，关节，肠，淋巴结的结核病灶，偶有从生殖道蔓延到肾脏，肾脏结核的基本病理改变为结核结节或结核性肉芽肿形成，结核结节的中心为干酪样坏死组织，周围为类上皮细胞及laugharis巨细胞，外围为淋巴细胞及纤维组织，结核杆菌经血路侵入双肾，先在双侧肾脏的肾小球毛细血管丛中形成微结核病灶(病理性肾结核)，在机体抵抗力正常的情况下，微结核病灶可痊愈或长期处于静止状态，不出现临床症状，但未痊愈的微结核病灶可引起结核菌尿，初起病变是一个肾小球结核结节，以后可发生坏死性损害，并且蔓延到小管，大多数病例从隐匿到再活动10～40年，一旦形成干酪样坏死损害，极少能自愈，发生坏死性乳头炎到肾实质空洞形成，钙沉积;感染继续播散，肾盂炎症到纤维化，影响集合系统，形成狭窄和肾盂积水，如果实质纤维化进展，肾内血管狭窄，致纤维化，最终肾结构破坏，若“种植”到尿，可发生尿道炎，膀胱炎(伴有溃疡形成，纤维化及壁增厚)。

治疗方式

药物治疗、支持治疗、手术治疗

预防措施

1.接种卡介苗 对未感染结核者接种卡介苗，是预防结核病的根本措施。 2.积极治疗，防止扩散 如发生了结核感染，应积极治疗，防止扩散病情。 3.加强营养，避免过劳。 4.肾结核的预防 肾结核多来自肺结核,如果肺结核已经治愈，虽说结核菌不从呼吸道传播，但是仍然可从尿液传染，为了防止肾结核传染，应当注意以下几点： (1)便具专用：病人的便具要单独使用病人的小便要加入等量生石灰或适量的漂白粉，放置1h后倒去，以便杀灭尿液中的结核杆菌。 (2)洗刷用具专用：病人要有专用的洗刷用具，不要与别人共享。 (3)单独的房间：病人最好有一个单独的房间，起码应单独一床，被褥要经常曝晒，衣物不要与家人互相穿用。

就诊科室

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温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。