立克次体病

立克次体病(rickettsiosis)乃立克次体目中某些致病微生物所引起的多种急性感染的统称，呈世界性或地方性流行，临床表现轻重不一。传播媒介主要为节肢动物如蜱，虱、蚤、螨等，也可因家畜如猫、犬等抓、咬而发生。 多数立克次体病临床上可表现为发热，头痛和皮疹三联征，多发于春季和夏季，常有蜱咬，近期野营或职业性暴露病史。有的还伴有神经系统，心血管系统等症状和其他实质器官损害，还有的引起皮疹，并造成神经系统，循环系统以及肝，肺，脾等损害症状，不同的立克次体能引起不同的疾病。

常见症状

发热伴有皮疹；三联征

发病病因

传播媒介主要为节肢动物如蜱、虱、蚤、螨等，也可因家畜如猫、犬等抓、咬而发生。近年来，随着立克次体分子生物学(16srRNA序列，DNA-DNA杂交，全DNA或基因片段，质粒等)研究的进展，旧的立克次体分类已不能完全反映立克次目中所有种属的全貌，应运而生的是根据遗传物质对立克次体进行新的分类，16srRNA序列的分析显示，立克次体可分为两个亚群，α亚群包括立克次体(Rickettsia)，埃立克体(Ehrlichia)，埃菲比体(Afibia)，考德里体(Cowdria)和巴通体(Bartonella)；γ亚群包括柯克斯体(Coxiella)和沃巴哈体(Wolbachia)，现并已发现很多新的种属如日本立克次体(Rickettsiajaponica)，查菲埃立克体(EhrlichiaChaffeensis)，腺热埃立克次体(EhrlichaSennetsu)，汉赛巴通体(Bartonellahenselae)等，罗卡利马体(Rochalimaea)的名称已为巴通体所取代，故战壕热的病原体也应改称为五日热巴通体(Bartonellaquintana)。

治疗方式

药物治疗、支持性治疗

预防措施

(二)传播途径传播媒介极大多数为节肢动物如蜱，虱，蚤，螨等，各种立克次体以共生形式存在于节肢动物体内，立氏立克次体，恙虫病立克次体，小蛛立克次体等并可经卵传代，蜱，螨，虱，蚤等的粪便中均含有病原体，而随粪排出体外;此外蜱和螨体内的立克次体尚可进入唾液腺和生殖道中，各种立克次体主要经节肢动物叮咬从皮肤进入人体，而贝纳柯克斯体主要从呼吸道进入体内而使人受染。 (三)易感者人群普遍易感，不同立克次体病的好发人群有较大差别。 人感染后可获相当稳固免疫力，在立克次体各组内(旧分类)尚存在交叉免疫现象，某些患者临床痊愈后，病原体可依然潜伏体内待机而动，当体内免疫力相对减弱时即可导致复发，但一般于停药后1～2周内发生，可能与应用氯霉素，四环素类等时间过早，疗程过短等因素有关，患流行性斑疹伤寒后数月至数年可在无再感染的情况下复发(称复发型斑疹伤寒)，乃一特殊例子。 流行性斑疹伤寒，地方性斑疹伤寒，Q热等呈世界性分布，而很多以蜱为媒介的斑点热组则呈地方性流行，国内较常见的立克次体病有流行性斑疹伤寒，地方性斑疹伤寒，恙虫病，Q热，北亚蜱传立克次体病等。

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